Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение Г2. Рекомендации рабочей группы ВОЗ (World Health Organization-Informal Working Groupon Echinococcosis (WHO-IWGE) по лечению эхинококковой мкисты [32,117]

WHO-IWGE 2001 Описание Рекомендации по лечению
СЕ1
  • Однокамерная, простая киста, содержащая анэхогенное содержимое, но может бытьи эхогеннымиз-за наличия эхинококкового песка, определяемого в виде хлопьев - «снежинок».
  • Стенка кисты четко визуализируется
  • Обычно круглая или овальная
  • Размер вариабельный: CE1s (< 5.0 cm), CE1m (5 – 10 cm), CE1l (> 10cm)
  • Статус - паразит живой
Только лекарственная терапия (альбендазол) при размере кисты меньше 5 см. PAIR + Лекарственная терапия (альбендазол) при размере кисты больше 5 см.
СЕ2
  • Многокамерная киста с «перегородками». Перегородки в кисте могут выглядеть как «спицы колес»
  • Патогномонично визуализация дочерних цист в виде структур подобных сотам
  • Дочерние цисты могут частично или полностью заполнять материнскую кисту
  • Стенка кисты в норме визуализируется
  • Обычно округлой или овальной формы
  • Размер вариабельный: CE2s (< 5.0 cm), CE2m (5 – 10 cm), CE2l (> 10cm)
  • Статус - паразит живой
Хирургическое лечение + Лекарственная терапия (альбендазол) или Альтернативные пункционные методики+ Лекарственная терапия (альбендазол)
CE3A
  • Однокамерная киста, которая может содержать дочерние цисты
  • Анэхогенное содержимое с видимой флотацией мембраны кисты (отслоившаяся и неправильно сложившаяся внутренняя оболочка кисты), определяется флотация в виде волн на верхушке кисты. УЗИ симптом «водяной лилии» - отслоившаяся мембрана, плавающая в кистозной жидкости.
  • Киста может быть неправильной формы, не полностью округлая, в связи со снижением давления внутри кисты.
  • Размер вариабельный: CE3s(< 5.0cm), CE3m (5 – 10 cm), CE3l (> 10cm).
  • Статус - паразит в переходной, промежуточной фазе.
Тольколекарственная терапия (альбендазол) при кисте меньше 5 см PAIR+лекарственная терапия (альбендазол) при кисте больше 5 см
CE3B
  • Киста с дочерними кистами с равномерным матриксом
  • Статус - переходная или промежуточная фаза; наряду с погибшей материнской и дочерними кистами, в жидкости и на оболочках могут находится жизнеспособные протосколексы.
Комментарий: подтип CE3B выделен, так как подобный тип, сопровождается более частым рецидивом и худшим ответом на терапию альбендазолом, по сравнению с CE3A
Хирургическое лечение + Лекарственная терапия (альбендазол) или Альтернативные пункционные методики + Лекарственная терапия (альбендазол)
СЕ4
  • Гетерогенное гипо(гипер)эхогенное содержимое (признаки дегенеративных изменений).
  • Не содержит дочерних кист
  • Визуализируется в виде «клубка шерсти», что говорит о разрушении оболочки.
  • Размер вариабельный:CE4s(< 5.0cm), CE4m (5 – 10 cm), CE4l (> 10cm)
  • Статус - паразит погибший.
Наблюдение с регулярным ультразвуковым контролем в течение 10 лет
СЕ5
  • Киста характеризуется толстой кальцифицированной стенкой в форме арки, за которой образуется коническая эхо-тень. Степень кальцификации от частичной до полной.
  • Размер вариабельный::CE5s (< 5.0 cm), CE5m (5 – 10 cm), CE5l (> 10cm).
  • Статус - паразит погибший.
Комментарий: Диагноз не очевиден, нет патогномоничных симптомов, но подозревается E. granulosus.
Наблюдение с регулярным ультразвуковым контролем в течение 10 лет

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение Г2. Рекомендации рабочей группы ВОЗ (World Health Organization-Informal Working Groupon Echinococcosis (WHO-IWGE) по лечению эхинококковой мкисты [32,117]
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу