WHO-IWGE 2001 | Описание | Рекомендации по лечению |
СЕ1 | - Однокамерная, простая киста, содержащая анэхогенное содержимое, но может бытьи эхогеннымиз-за наличия эхинококкового песка, определяемого в виде хлопьев - «снежинок».
- Стенка кисты четко визуализируется
- Обычно круглая или овальная
- Размер вариабельный: CE1s (< 5.0 cm), CE1m (5 – 10 cm), CE1l (> 10cm)
- Статус - паразит живой
| Только лекарственная терапия (альбендазол) при размере кисты меньше 5 см. PAIR + Лекарственная терапия (альбендазол) при размере кисты больше 5 см. |
СЕ2 | - Многокамерная киста с «перегородками». Перегородки в кисте могут выглядеть как «спицы колес»
- Патогномонично визуализация дочерних цист в виде структур подобных сотам
- Дочерние цисты могут частично или полностью заполнять материнскую кисту
- Стенка кисты в норме визуализируется
- Обычно округлой или овальной формы
- Размер вариабельный: CE2s (< 5.0 cm), CE2m (5 – 10 cm), CE2l (> 10cm)
- Статус - паразит живой
| Хирургическое лечение + Лекарственная терапия (альбендазол) или Альтернативные пункционные методики+ Лекарственная терапия (альбендазол) |
CE3A | - Однокамерная киста, которая может содержать дочерние цисты
- Анэхогенное содержимое с видимой флотацией мембраны кисты (отслоившаяся и неправильно сложившаяся внутренняя оболочка кисты), определяется флотация в виде волн на верхушке кисты. УЗИ симптом «водяной лилии» - отслоившаяся мембрана, плавающая в кистозной жидкости.
- Киста может быть неправильной формы, не полностью округлая, в связи со снижением давления внутри кисты.
- Размер вариабельный: CE3s(< 5.0cm), CE3m (5 – 10 cm), CE3l (> 10cm).
- Статус - паразит в переходной, промежуточной фазе.
| Тольколекарственная терапия (альбендазол) при кисте меньше 5 см PAIR+лекарственная терапия (альбендазол) при кисте больше 5 см |
CE3B | - Киста с дочерними кистами с равномерным матриксом
- Статус - переходная или промежуточная фаза; наряду с погибшей материнской и дочерними кистами, в жидкости и на оболочках могут находится жизнеспособные протосколексы.
Комментарий: подтип CE3B выделен, так как подобный тип, сопровождается более частым рецидивом и худшим ответом на терапию альбендазолом, по сравнению с CE3A | Хирургическое лечение + Лекарственная терапия (альбендазол) или Альтернативные пункционные методики + Лекарственная терапия (альбендазол) |
СЕ4 | - Гетерогенное гипо(гипер)эхогенное содержимое (признаки дегенеративных изменений).
- Не содержит дочерних кист
- Визуализируется в виде «клубка шерсти», что говорит о разрушении оболочки.
- Размер вариабельный:CE4s(< 5.0cm), CE4m (5 – 10 cm), CE4l (> 10cm)
- Статус - паразит погибший.
| Наблюдение с регулярным ультразвуковым контролем в течение 10 лет |
СЕ5 | - Киста характеризуется толстой кальцифицированной стенкой в форме арки, за которой образуется коническая эхо-тень. Степень кальцификации от частичной до полной.
- Размер вариабельный::CE5s (< 5.0 cm), CE5m (5 – 10 cm), CE5l (> 10cm).
- Статус - паразит погибший.
Комментарий: Диагноз не очевиден, нет патогномоничных симптомов, но подозревается E. granulosus. | Наблюдение с регулярным ультразвуковым контролем в течение 10 лет |