Перитонит - воспаление париетального и висцерального листков брюшины, осложняющее деструктивно-некротические заболевания и травматические повреждения тканей и органов живота, сопровождающееся при генерализации процесса развитием абдоминального сепсиса и полиорганной дисфункции.
Первичный перитонит - развивается в результате гематогенного или лимфогенного инфицирования брюшной полости при отсутствии внутрибрюшного источника.
Вторичный перитонит -наиболее частая и тяжелая форма абдоминальной инфекции, развивающейся в результате гнойно-некротических заболеваний и повреждений полых и паренхиматозных органов живота и (или) осложнений в послеоперационном периоде (например, несостоятельность анастомоза).
Третичный перитонит характеризуется персистирующим течением инфекционного процесса и развивается после устранения источника вторичного перитонита в результате контаминации брюшной полости полирезистентной нозокомиальной микробной флорой на фоне кишечной недостаточности (кишечно-брюшинная и кишечно-портальная транслокация инфекта).
Абдоминальный сепсис генерализованный (системный) воспалительный процесс как реакция организма на инфекцию (бактериальная, вирусная, грибковая).
Синдром системного воспалительного ответа (ССВО)
ССВО является ответом на сложные изменения, происходящие в результате системной активации врожденного иммунного ответа, независимо от причины. Он включает в себя наличие более чем одного из следующих проявлений (см.Приложение 2).
Синдром полиорганной недостаточности (СПОН)
Нарушение функции систем и органов (двух и более) в результате системного воспаления. (см.Приложение 3).
Септический шок следствие прогрессирования системного воспаления, усугубляющего нарушение функции систем и органов с развитием стойкой гипотонии несмотря на интенсивную терапию.
Релапаротомии «по требованию» (по показаниям) – повторное оперативное вмешательство при послеоперационных осложнениях.
Релапаротомии «по плану» (программируемая релапаротомия) назначается на первой операции и выполняется через 24-48 часов.
Технология открытого живота( лапаростомия) – края передней брюшной стенки не сшиваются. Внутренние органы закрываются биологически инертными, не травматичными конструкциями.