За прошедшие несколько лет достигнуто лучшее понимание метаболических изменений, происходящих в организме человека после бариатрических операций. Поэтому прежняя классификация хирургических вмешательств, согласно которой они делились на рестриктивные, мальабсорбтивные и смешанные в настоящее время не отражает весь уровень знаний об метаболических эффектах операций.
По современным представлениям, цель бариатрической хирургии - не просто уменьшить вес пациента, но также добиться благоприятных метаболических эффектов (нормализация гликемии, липидного обмена). В этой связи большинство современных бариатрических вмешательств объединяются термином «метаболическая хирургия» (уровень доказательности A, B, C и D) [115–127].
Бариатрические операции могут выполняться как из традиционного хирургического доступа, так и с применением лапароскопической техники
Бариатрические операции могут проводиться квалифицированными специалистами, прошедшими специальное обучение и подготовку в медицинских учреждениях, оснащенных необходимым оборудованием, службами и лабораториями. (D) Абдоминопластика и липосакция не относятся к бариатрическим операциям и не должны применяться для лечения морбидного ожирения, но могут являться последующим этапом хирургического лечения, по мере снижения и стабилизации массы тела. (D)