- При поступлении беременной в родильное отделение, женщина продолжает приём АРТ, назначенной во время беременности. Если женщина не принимала АРТ, то ей назначается:
- Зидовудин / Ламивудин 0,3 г / 0,15 г 1 таблетка 2 раза в день; Лопинавир / Ритонавир 0,2 г / 0,05 г 3 таблетки 2 раза в день, через 12 часов;
- в день родов – Ламивудин 0,15 г 1 таблетка каждые 12 часов, Лопинавир / Ритонавир 0,2 г / 0,05 г 3 таблетки каждые 12 часов.
С началом родовой деятельности: Зидовудин внутривенно капельно 2 мг / кг в течение 1 часа (доза насыщения), 1 мг / кг / час (поддерживающая доза) в течение всей родовой деятельности до пересечения пуповины. Порядок приготовления раствора Зидовудина: в 500 мл раствора 5 % глюкозы добавляют 2 флакона (40 мл) раствора Зидовудина для инъекций 10 мг / мл. Полученная концентрация составляет 0,0008 г / мл (0,8 мг / мл).
Схема дозирования препарата Зидовудин для внутривенной инфузии
Вес женщины (кг) | Доза насыщения (мл / ч) | Количество (кап. / мин) | Поддерживающая доза (мл / ч) | Количество (кап. / мин) |
до 50 | 125 | 40 | 62,5 | 20 |
51 – 60 | 150 | 50 | 75 | 25 |
61 – 70 | 175 | 60 | 87,5 | 30 |
71 – 80 | 200 | 70 | 100 | 35 |
81 – 90 | 225 | 80 | 112,5 | 40 |
91 – 100 | 250 | 90 | 125 | 45 |
- При операции кесарева сечения инфузии начинаются за 4 часа до операции и продолжаются до пересечения пуповины.
- Профилактика ВИЧ-инфекции ребёнку назначается в соответствии с документом, предоставленным территориальным центром профилактики и борьбы со СПИДом:
монотерапия: назначение Зидовудина (сироп) не позднее 6 часов до 28 дня жизни ребёнка в дозе 0,004 г (0,4 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов;
тритерапия: сразу после рождения Невирапин (суспензия) 0,002 г (0,2 мл) / кг трёхкратно каждые 24 часа, Ламивудин (сироп) 0,002 г (0,2 мл) /кг 2 раза в сутки каждые 12 часов 7 дней, Зидовудин (сироп) 0,004 г (0,4 мл) / кг 2 раза сутки каждые 12 часов 28 дней.
При проведении профилактики по схеме тритерапии срок пребывания ребёнка в роддоме продляется до 7 дней.