Рекомендации | Препарат | Дополнительные сведения |
Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) |
Препараты выбора | Зидовудин | Препарат выбора на основании опыта применения и полученных результатов клинических исследований |
Ламивудин | Зидовудин / Ламивудин – стандартная базовая комбинация для схем АРТ во время беременности |
Альтернативные препараты | Абакавир | Необходимо проведение скринингового типирования для с (проводится до беременности или при первом визите во время беременности) для снижения риска развития реакции гиперчувствительности. Возможно использование комбинации Абакавир / Ламивудин. Схема из трех НИОТ (Зидовудин / Ламивудин / Абакавир) допустима только при продолжении эффективного лечения и отсутствии возможности применения стандартной схемы АРТ |
Ставудин | Не применять в комбинации с Зидовудином и Диданозином |
Диданозин | Применение должно быть сведено к минимуму в связи с высокой митохондриальной токсичностью и риском врожденных дефектов больше 4 %. Не применять в комбинации со Ставудином. Если принято решение о применении – строго соблюдать дозу по отношении к весу (250 мг при весе ≤ 60 кг) |
Недостаточно данных | Тенофовир | Категория В. Препарат предпочтительно назначать ВИЧ- инфицированным беременным с гепатитом В. Контролировать почечную функцию! |
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) |
Препарат выбора | Невирапин | Не назначать женщинам с количеством CD4+-лимфоцитов перед началом терапии > 250 мкл-1. Если женщина уже получает Невирапин, терапию можно продолжить |
Альтернативный препарат | Эфавиренз | Категория D. Применение возможно не ранее второго триместра беременности в случае отсутствия возможности назначения другой схемы АРТ |
Недостаточно данных | Этравирин | Недостаточно данных по безопасности и фармакокинетике препарата у беременных |
Ингибиторы протеазы (ИП) |
Препараты выбора | Лопинавир / Ритонавир | Рекомендованная доза составляет 400 / 100 мг 2 раза в сутки с возможным повышением дозы до 600 / 150 мг 2 раза в сутки в третьем триместре беременности (с 26 недели беременности, 175-го дня) и 2 недели после родов |
Альтернативные препараты | Саквинавир / Ритонавир | Рекомендуемая доза 1000 / 100 мг 2 раза в сутки |
Атазанавир / Ритонавир | Рекомендуемая доза 300 / 100 мг 1 раз в сутки. При совместном назначении с Тенофовиром или антагонистом Н2-гистаминовых рецепторов Атазанавир назначается в дозе 400 / 100 мг 1 раз в сутки. Риск развития гипербилирубинемии. При возникновении гипербилирубинемии препарат необходимо заменить в связи с неизвестными рисками для плода |
Дарунавир / Ритонавир | Рекомендуемая доза 600 / 100 мг 2 раза в сутки, возможно применение 800 / 100 мг 1 раз в сутки |
Недостаточно данных | Фосампренавир / Ритонавир | Недостаточно данных по безопасности и фармакокинетике препарата у беременных |
Антагонисты рецепторов CCR5 (АР) |
Недостаточно данных | Маравирок | Недостаточно данных по безопасности и эффективности применения во время беременности |
Ингибиторы слияния (фузии) (ИС) |
Недостаточно данных | Энфувиртид | Недостаточно данных по безопасности и эффективности применения во время беременности |
Ингибиторы интегразы (ИИ) |
Недостаточно данных | Ралтегравир | Недостаточно данных по безопасности и эффективности применения во время беременности |
Недостаточно данных | Долутегравир | Нет данных. Проводятся исследования. |