Параметры ИВЛ | Числовые значения параметра | Комментарии |
Среднее давление в дыхательных путях (MAP) | Необходимо использовать оптимальное среднее давление в дыхательных путях для поддержания адекватной оксигенации [44]. Традиционно устанавливается на 2 – 4 см вод.ст. выше, чем при традиционной ИВЛ | У детей с выраженными ателектазами может потребоваться высокое МАР для вовлечения большего количества альвеол в процесс вентиляции в сравнении с традиционной ИВЛ. Пошаговое исполнение маневра рекруитмента может быть эффективным [44]. Как только оксигенация улучшится, МАР снижают пошагово в сочетании с процентом кислорода [56]. |
Частота при ВЧО ИВЛ | От 8 до 10 Гц [46] | При увеличении частоты вентиляции до 15 Гц наблюдается ухудшение состояния с формированием воздушных ловушек [44]. |
Амплитуда колебаний | Подбирается по формуле МАР × 2, в дальнейшем регулируется под визуальным контролем и контролем газового состава крови | Амплитуда колебаний определяет степень элиминации углекислого газа. При задержке СО2 в легких, возможно увеличение значения амплитуды до МАР × 3. В дальнейшем необходимо снижать частоту вентиляции, так как при увеличении амплитуды выше трехкратного МАР резко возрастает риск повреждения легких [44, 56]. |
Соотношение вдох : выдох | Практически на всех современных аппаратах имеется возможность установить значение вдох : выдох как 1:2 или 33% | При увеличении значения вдох : выдох до 1:1 на ВЧО ИВЛ увеличивается риск формирования воздушных ловушек и синдрома утечки воздуха [57]. |