Синдром аспирации мекония (первородного кала) у новорожденных – это заболевание, которое развивается вследствие попадания околоплодных вод с меконием в дыхательные пути ребенка до- или во время родов. В норме околоплодные воды не содержат меконий. В 8-20% всех родов может произойти выход мекония в оклоплодные воды. От 2 до 9% новорожденных, у которых воды были окрашены меконием, в последствие заболевают синдромом аспирации мекония. Факторы риска развития синдрома мекониальной аспирации: переношенность (беременность 42 недели и более); обвитие пуповиной шеи ребенка; гипоксия (недостаток кислорода) у ребенка внутриутробная или во время родов; резус-конфликт (отрицательный резус-фактор у матери и положительный у ребенка, разные группы крови); сахарный диабет (хроническое заболевание, сопровождающееся постоянным повышением уровня глюкозы в крови) у матери; гипертензия (повышенное кровяное давление) у матери; преэклапмсия (осложнение беременности в 3-м триместре беременности, характеризуется расстройством функций жизненно важных органов и систем, в первую очередь, сердечно-сосудистой и мочевыделительной) беременной; возраст матери (старше 35 лет); реже причиной может быть врожденная инфекция.
Дети, как правило, рождаются с низкой оценкой по шкале Апгар. У переношенных детей часто имеется прокрашивание в зеленый цвет (меконием) ногтей, кожи, пуповины. В первые 48 часов жизни у детей могут возникнуть нарушения дыхания, повышается потребность в применении кислорода, иногда вплоть до проведения искусственной вентиляции легких.
Для постановки диагноза проводится рентгенография легких, выявляющая характерные признаки попадания мекония в легкие ребенка.
Лечение начинается в родильном зале сразу же после рождения в том случае, если ребенок с околоплодными водами, окрашенными меконием, рождается вялым, без дыхания или с плохим сердцебиением. Первый крик ребенка может быть очень слабым, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует. Тогда проводится отсасывание мекония из дыхательных путей сразу после рождения. После удаления мекония из дыхательных путей может потребоваться проведение реанимационных мероприятий. Ребенку может потребоваться дыхательная терапия, дополнительный кислород и введение лекарственных препаратов.