Исследование | Периодичность мониторинга |
Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях органов кроветворения и крови | При первичном обращении пациента |
Визуальный осмотр терапевтический, пальпация терапевтическая, аускультация терапевтическая | При каждом обращении |
Опросник МПН10 | Еженедельно (пациент заполняет опросник самостоятельно) |
Общий (клинический) анализ крови развернутый (с дифференциальным подсчетом клеток крови, исследованием морфологии, определением СОЭ), просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | На момент установления диагноза, затем не реже 1 раза в три месяца или чаще в соответствии с уровнем тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина |
Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, ЛДГ, СРБ) | На момент установления диагноза, затем не реже 1 раза в 6 месяцев при наблюдении, не реже 1 раза в три месяца при циторедуктивной терапии |
Коагулограмма (протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время, антитромбин III, протеин C, протеин S, D-димер, агрегация тромбоцитов) | На момент установления диагноза. Далее - по клиническим показаниям |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах F2, F5, F7, F13A1, PAI1, MTHFR, MTR, MTRR | Однократно в случае тромботических событий в анамнезе, отягощенном семейном анамнезе |
Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии (ферритин, сывороточное железо) | C диагностической целью, затем при развитии анемии, снижении уровня гемоглобина на 20 г/л от исходного уровня, при появлении клинических признаков тканевого дефицита железа. |
Уровень эритропоэтина крови | Для верификации диагноза, а также при наблюдении - в случае развития анемии |
Молекулярно-генетическое исследование маркеров Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний (мутации в генах Jak2, MPL и CALR) | На момент установления диагноза. |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене JAK2 в крови методом секвенирования (качественная ПЦР на наличие мутации в 12 экзоне гена JAK2) | На момент установления диагноза только при отсутствии мутации V617F гена JAK2. |
Молекулярно-генетическое исследование точечных мутаций гена bcr-abl (химерный ген, образованный слиянием области кластера разрывов на 22 хромосоме и гена тирозин-киназы Абельсона на 9 хромосоме) | При проведении дифференциальной диагностики с хроническим миелоидным лейкозом. |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах ASXL1, EZH2, TET2, IDH1/2, SRSF2, SF3B1 | Однократно при принятии решения о проведении алло-ТГСК |
Цитогенетическое исследование (кариотип) костного мозга | Однократно при принятии решения о проведении алло-ТГСК |
определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови) или определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови; | Перед проведением инвазивных манипуляций |
антитела к ВИЧ (Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови; Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови; |
исследования на вирусные гепатиты В и С - определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови и определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови. |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование почек и надпочечников, ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | На момент установления диагноза, затем не реже 1 раза в год, дополнительно по клиническим показаниям |
Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы пациентам с МПЗ | При подозрении на тромбоз воротной вены, ветвей воротной вены, селезеночной вены, верхней брыжеечной вены. При подтверждении тромбоза - не реже 1 раза в 12 месяцев, чаще - по клиническим показаниям. |
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока | В случае цефалгического синдрома. При выявлении атеросклеротического поражения сосудов - не реже 1 раза в 12 месяцев, чаще - по клиническим показаниям. |
Получение гистологического препарата костного мозга (трепанобиопсия гребня подвздошной кости) с патологоанатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов для выявления ретикулиновых и коллагеновых волокон | При установлении диагноза, далее при появлении признаков, свидетельствующих о прогрессировании заболевания (анемия, развитие лейкоцитоза, сдвига влево в лейкоцитарной формуле, повышение уровня сывороточного ЛДГ, появление спленомегалии). |
Компьютерная томография органов брюшной полости с двойным контрастированием, описание и интерпретация компьютерных томограмм или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | При подозрении на тромбоз в сосудах портальной системы, инфаркт селезенки. При подтверждении тромбоза - не реже 1 раза в 12 месяцев, чаще - по клиническим показаниям. |
Эзофагогастродуоденоскопия | Однократно при спленомегалии для исключения наличия варикозного расширения вен. |
Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных, эхокардиография | Перед проведением медикаментозного лечения, при смене терапии. |