2. Основные критерии диагноза апластической анемии.

Диагноз АА устанавливается на основании клинических проявлений и данных лабораторного обследования (А-В).

• Трехростковая цитопения: анемия (гемоглобин < 110 г/л), гранулоцитопения (гранулоциты < 2,0 х 10⁹/л), тромбоцитопения (тромбоциты < 100,0 х 10⁹/л).
• Снижение клеточности костного мозга и отсутствие мегакариоцитов по данным пунктата костного мозга.
• Аплазия костного мозга в биоптате подвздошной кости (преобладание жирового костного мозга).

Выделяют следующие критерии тяжести апластической анемии (АА):

• нетяжелая АА: гранулоцитопения > 0,5 х 10⁹/л;
• тяжелая АА: гранулоцитопения < 0,5 х 10⁹/л, тромбоцитопения < 20,0 х 10⁹/л);
• cверхтяжелая (очень тяжелая) АА: гранулоцитопения < 0,2 х 10⁹/л).

При определении тяжести апластической анемии учитываются результаты не менее трех анализов периферической крови на момент диагностики заболевания до начала лечения.

Рефрактерная АА диагностируется в случае отсутствия эффекта от проводимой комбинированной иммуносупрессивной терапии через 6—9 месяцев от начала лечения или после II этапа лечения (после второго курса АТГ).