1) По длительности заболевания:
- Впервые диагностированная с длительностью до 3 месяцев;
- Персистирующая (затяжная) с длительностью от 3 до 12 месяцев от момента диагностики.
- Хроническая с длительностью более 12 месяцев.
2) По характеру и выраженности геморрагического синдрома (классификация ВОЗ):
- Градация 0 - отсутствие кровоточивости;
- Градация 1 - единичные петехии и единичные экхимозы;
- Градация 2 - умеренная кровоточивость (диффузные петехии + >2 экхимозов в 1 регионе (туловище, голова и шея, верхние или нижние конечности);
- Градация 3 - выраженная кровоточивость (кровоточивость слизистых оболочек и другие виды);
- Градация 4 - изнуряющая кровопотеря.
3) По тяжести течения при первичном обращении пациента выделяют 3 степени тяжести болезни:
- Легкая форма - без тромбоцитопенических геморрагических проявлений или с ними, но не чаще 1 раза в год (градация 0 или 1 по ВОЗ);
- Средней тяжести - выраженный геморрагический синдром 1-2 раза в год, быстро купирующийся терапией (градация 2 по ВОЗ);
- Тяжелая форма - 3 и более обострений в год, приводящих к инвалидизации пациента (градации 3-4 по ВОЗ).
По современной терминологии (с 2009г.) к тяжелой ИТП относятся случаи, сопровождавшиеся симптомами кровотечения в дебюте заболевания, потребовавшие инициации терапии, или случаи возобновления кровотечений с потребностью в дополнительных терапевтических пособиях разными препаратами, повышающих число тромбоцитов или увеличения дозировки используемых лекарственных средств (58).
Диагноз рефрактерной ИТП устанавливается при наличии следующих критериев: невозможность получения ответа или полного ответа на терапию после спленэктомии или потеря ответа после спленэктомии, а также необходимость медикаментозного лечения с целью минимизации клинически значимых кровотечений. При этом обязательно повторное обследование для исключения других причин тромбоцитопении и подтверждения диагноза ИТП (58).