Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Группы периферических лимфатических узлов, зоны дренирования и дифференциальный диагноз по локализации.

Увеличение лимфатических узлов в некоторых областях поражения чаще связано с определенными болезнями [10]. Увеличение затылочных лимфатических узлов обычно вызвано инфекцией кожи головы, краснухой. Одностороннее увеличение передних околоушных лимфатических узлов связано с патологией коньюнктивы и век, болезнью кошачьей царапины, эпидемическим кератиконьюнктивитом и аденовирусной инфекцией. Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов вызвано инфекцией зубов, десен, щек, гортани и глотки, но может быть проявлением метастаза рака и лимфомы. Увеличение над-/подключичных лимфатических узлов - очень серьезный симптом, практически всегда свидетельствующий об опухоли - метастазе рака или лимфомы, располагающихся в грудной клетке или животе (90% у лиц старше 40 лет и 25% у лиц моложе 40 лет). Увеличение надключичного лимфатического узла справа обычно вызвано опухолью средостения, легкого, пищевода. К левому надключичному лимфатическому узлу лимфа приходит от органов грудной клетки и брюшной полости (Вирховская железа). Его увеличение может быть симптомом опухоли желудочно-кишечного тракта, органов женской и мужской половой сферы, мочевыделительной системы. Нечасто увеличение надключичных лимфатических узлов обусловлено воспалительным процессом в грудной клетке и брюшной полости. Увеличение подмышечных и локтевых лимфатических узлов может быть связано с травмой кистей и рук. Увеличение паховых, подколенных лимфатических узлов обычно обусловлено грибковой инфекцией или травмами ног и стоп или инфекцией урогенитальной сферы (паховые лимфатические узлы). Очень редко обнаруживаемый параумбиликальный лимфатический узел (узел сестры Джозефины) может быть признаком опухоли органов брюшной полости или таза. Суммарные данные локализации лимфатических узлов, зоны дренирования и наиболее частые причины увеличения лимфатических узлов представлены в таблице 10. На практике локализация увеличенного лимфатического узла не всегда соответствует зоне дренирования, поэтому такая таблица носит условный, ориентировочный характер

Таблица 10.

Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования лимфы и наиболее частые причины увеличения.

Локализация Зона дренирования Наиболее распространенные заболевания
Затылочные (на буграх затылочной кости) Кожа волосистой части головы и задней части шеи Трихофития и микроспория, педикулез, себорейный дерматит, краснуха, ВИЧ-инфекция, другие локальные инфекции и опухоли
Сосцевидные (в области сосцевидного отростка) Височная часть скальпа, ушная раковина, среднее ухо Локальные инфекции, отит, мастоидит, заболевания волосистой части головы, краснуха
Околоушные: лимфатические узлы располагаются как над околоушной слюнной железой, так и непосредственно в ее ткани. В ткани других слюнных желез лимфатических узлов нет. Латеральная часть глаза и век, конъюнктива, кожа височной области, Наружное ухо Конъюнктивиты, локальные инфекции Окулогландулярный синдром Парино - осложнение бартонеллеза и туляремии.
Подчелюстные Кожа лица и медиальной части конъюнктивы. Слизистая губ и рта, язык, слюнные железы. Инфекции полости рта, уха, синусов, носоглотки, головы и шеи
Подбородочные Нижняя губа, дно рта, слизистая десен в области нижних резцов, язык, кожа щек Локальные инфекции. Инфекции, вызванные EBV, CMV, токсоплазмами
Переднешейные (югулярные, кпереди от грудино-ключичнососцевидной мышцы в верхнем шейном треугольнике Кожа лица, ухо, слюнные железы, слизистые оболочки носа, зева и полости рта, язык (кроме верхушки), миндалины Локальные инфекции, фарингит, краснуха
Заднешейные лимфатические узлы (позади грудиноключично-сосцевидной мышцы, в нижнем шейном треугольнике) Скальп, органы шеи, кожа рук и грудной клетки. Дренирование шейных и подмышечных лимфатических узлов. Локальные инфекции, мононуклеозоподобный синдром, туберкулез, лимфомы, лимфогранулематоз, опухоли головы и шеи
Надключичные справа Средостение, Легкие, Пищевод Кожа верхней части грудной клетки Опухоли легких, средостения, желудочно-кишечного тракта, забрюшинного пространства
Надключичные слева («Вирховская железа») Грудная клетка, органы брюшной полости Лимфомы, опухоли грудной клетки, забрюшинного пространства, бактериальные и грибковые инфекции
Подмышечные лимфатические узлы Руки, стенка грудной клетки, Молочная железа Локальные инфекции, бартонеллез, опухоли молочной железы, лимфомы, силиконовый трансплантат, меланома
Локтевые III, IV, V пальцы, внутренняя поверхность ульнарная часть кисти, ульнарная поверхность предплечья Локальные инфекции, лимфомы, саркоидоз, туляремия, вторичный сифилис
Паховые (по ходу паховой связки) Половые органы, мошонка, промежность, кожа ног, нижней части живота, ягодиц Инфекция ног и стоп, герпетические инфекции, гонорея, сифилис, шанкроид, венерическая гранулема, лимфомы, опухоли таза, и гениталий, урогенитальные инфекции
Подколенные Кожа ног и стоп Локальные инфекции

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Группы периферических лимфатических узлов, зоны дренирования и дифференциальный диагноз по локализации.
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*