Определение
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) - опухоль, характеризующаяся накоплением зрелых лимфоцитов, экспрессирующих маркеры CD19, CD23, CD20, CD5. Клиническое течение ХЛЛ вариабельно.
Эпидемиология
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) - самый частый вид лейкозов у взрослых. Частота его в Европейских странах составляет 4:100 000 в год и непосредственно связана с возрастом. У лиц старше 80 лет она составляет >30:100 000 в год. Медиана возраста на момент установления диагноза в Европейских странах составляет 69 лет. В России ХЛЛ выявляется реже и медиана возраста на момент установления диагноза меньше, соразмерно меньшей продолжительности жизни россиян.
Уровени доказательности
Рекомендации разработаны с учетом уровней доказательности (таблицы 1 и 2).
Таблица 1. Уровни доказательности
Уровень | Классы доказательств Доказательность, основанная на мет-анализе рандомизированных |
Ia | контролируемых исследований Доказательность, основанная как минимум на одном рандомизированном |
Ib | контролируемом исследовании с хорошим дизайном Доказательность, основанная как минимум на одном крупном |
IIa | нерандомизированном контролируемом исследовании Доказательность, основанная как минимум на одном |
IIb | квазиэксперементальном исследовании с хорошим дизайном Доказательность, основанная на неэкспериментальных описательных исследованиях с хорошим дизайном, типа сравнительных исследований, |
III | корреляционных исследований и исследований случай-контроль Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении |
IV | авторов |
Таблица 2. Уровни рекомендаций
Уровень | Уровни |
рекомендации | доказательности | Описание Требует по крайней мере одно рандомизированного исследования хорошего |
A | Ia, Ib | качества и последовательности Доказательность, основанная на хорошо выполненных нерандомизированных клинических |
B | IIa, IIb, III | исследованиях Доказательность, основанная на мнении экспертов, на опыте или мнении авторов. Указывает на |
C | IV | отсутствие исследований высокого качества |