10.1 Общие мероприятия
Протоколы лечения ОЛЛ предусматривают проведение интенсивной индукционной и консолидационной химиотерапии. При этом использование цитостатиков и иммуносупрессантов, наряду с основным заболеванием, может приводить к широкому спектру тяжелых осложнений, в частности, к инфекциям, кровотечениям, мукозиту, проявлению токсичности со стороны различных органов, рвоте и т.д. По этой причине больные ОЛЛ нуждаются в тщательном мониторинге, а также в проведении соответствующей профилактической и поддерживающей терапии.
Рутинный лабораторный мониторинг в течение индукционной терапии у больных ОЛЛ.
Рекомендуется осуществлять клинический мониторинг на фоне терапии:
- Клинический анализ крови с лейкоформулой (каждые 2 дня до восстановления количества нейтрофилов > 1,0 x 109 /л).
- Биохимический анализ крови, в том числе активность печеночных ферментов, концентрации креатинина и электролитов (минимум 1 раз в неделю).
- Коагулограмма (1 раз в неделю; чаще - на фоне терапии аспарагиназой).
- Общий анализ мочи (1 раз в неделю).
- Микробиологическое исследование, в том числе мазков из носоглоИТК, полости рта и мочи (до начала химиотерапии).
При необходимости проводятся также и другие исследования. В случае развития любых нежелательных явлений в кратчайшие сроки необходимо проведение адекватной терапии.