Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение

Шкала клинической диагностики острой порфрии.

Критерий Признак Баллы
1. Пол Мужчины 0
Женщины + 1
2. Возраст 16-39 лет + 1
Более 40 лет -
3. Данные анамнеза Данные анамнеза, свидетельствующие о приёме порфириногенных лекарственных препаратов, алкоголя. +1
Данные анамнеза, свидетельствующие о вновь выявленной патологии печени любого генеза (в острой стадии) с лабораторными признаками нарушения её функций и поражения паренхимы
Появление симптомов заболевания в предменструальном периоде + 2
4. Эмоциональная неустойчивость, неадекватное поведение. + 1
5. Тахикардия ЧСС > 100' + 2
6. Артериальная гипертензия >140/90 мм рт.ст. + 2
7. Дискинезия желудочнокишечного тракта Запор длительностью более трёх дней + 2
Диарея - 2
8. Тошнота, рвота Постоянные + 1
9. Боли в животе 1. Нет симптомов раздражения брюшины, 2. Отсутствие перистальтики, 3. Выпирающая брюшная стенка. + 1
10. Выделение больным мочи темного цвета или быстрое потемнение её при дневном освещении при отсутствии гематурии и/или билирубинурии + 2
11. Мышечная слабость. 1. Тетрапарез + 2
2. Парапарез - 10
3. Гемипарез - 10
12. Нарушение контроля мочеиспускания и дефекации + 1
13. Нарушения чувствитель-ности Головные боли - 3
Боли, сопровождающиеся иррадиацией, боли в суставах, боли корешкового типа, связанные с нагрузкой, усиливающиеся при движении, хорошо поддающиеся коррекции обезболивающими. - 2
Костно-мышечные боли в шее, пояснице, конечностях, интенсивного характера, не связанные с движением, плохо поддающиеся обезболиванию + 2
Нарушения чувствительности кожного покрова по типу гипо - и гиперестезий, симметричные на конечностях +1
14. Температура тела < 37.5°С без клинико-лабораторных признаков инфекционного или асептического воспалительного процесса. + 1
> 37.5°С с клинико-лабораторными признаками инфекционного или аутоиммунного процесса 0
15. Галлюцинации, бред Имеют преходящий характер + 1
16. Эпилептиформ-ные припадки, Имеют преходящий характер + 1
17. Одышка Обусловлена парезом диафрагмы и межреберной скелетной мускулатуры. + 2
18. Парез лицевого нерва Односторонний - 5
Двухсторонний. При появлении симптома в первые 5 - 1
         
      дней заболевания  
При появлении симптома спустя >10 дней от начала болезни + 1
19. Бульбарные нарушения Дизартрия, дисфагия, дисфония. Являются симптомами позднего течения ОП. При появлении симптома в первые 5 дней заболевания - 5
При появлении симптома спустя >10 дней от начала болезни + 2
20. Лабораторные показатели Лейкоцитоз > 12 х 109/ мкл - 1
СОЭ > 30 мм/ч - 1
Билирубинурия - 1
Эритроцитурия - 1
Превышение референсных значений показателей мочевой кислоты, мочевины + 1
Гипонатриемия ниже 120 ммоль/л +3

Схема биосинтеза гема

1-Порфирия обусловленная дефицитом дегидрогеназы аминолевулиновой кислоты. 2-острая перемежающаяся порфирия. 3- врождённая эритропоэтическая порфирия. 4-поздняя кожная порфирия, печёночно-эритропоэтическая порфирия. 5- врождённая копропорфирия 6-гардеропорфирия. 7- вариегатная порфирия. 8 - протопорфирия.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу