Следует придерживаться единого профилактически-терапевтического подхода в терапии больных с ОКР. Основополагающие принципы лечения ОКР основаны на биопсихосоциальном подходе- комплексном использовании медикаментозных и немедикаментозных методов лечения (психосоциальная и психотерапевтическая работа с пациентом и его семьей, социальная и педагогическая работа), что настоящее время признано наиболее эффективной и научно-обоснованной моделью лечения ОКР. Реабилитационные усилия направлены на купирование декомпенсирующих за счет клинической выраженности обсессивных и компульсивных симптомов, выработку коупинг-стратегий поведения, создание условий для позитивной интеграции в обществе и сохранении возможности обучения. В зависимости от ведущей причины усиления симптоматики навязчивостей структура терапевтических мероприятий смещается в сторону коррекции преимущественно медикаментозной терапии, либо усиления психотерапевтической и психосоциальной составляющей комплексного лечения, включая дополнительные психообразовательные и психореабилитационные мероприятия.
Комплексное использование медикаментозных и немедикаментозных (психосоциальная терапия и социальная педагогика,) методов лечения в сочетании с первичной и вторичной профилактикой ОКР, трудотерапией, продолжением обучения, социальной работой с семьей и пациентом является одним из основополагающих принципов терапии детей и подростков с ОКР.
Основные направления лечения:
• воздействие на патогенетические механизмы развития заболевания;
• активация биологических и психологических возможностей больного;
• воздействие на коморбидные психические и соматоневрологические расстройства.
Принципы терапии:
• персонифицированный подход с учетом установленной или предполагаемой этиологии, всех звеньев патогенеза, клинических составляющих заболевания, наличия дополнительных по отношению к ОКР коморбидных расстройств;
• комплексное использование медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;
• «мультимодальность» с участием в команде специалистов: врачей-психиатров, педиатров, неврологов, психологов, педагогов, социальных работников.