На сегодняшний день этиологии ГР до конца не установлена, но всеми исследователями признается ее многофакторность. Выделяют три группы факторов, которые могут служить причинами развития синдрома: медикобиологические (церебрально-органические); генетические; психосоциальные. Наследуемость синдрома является одной из самых высоких среди психических расстройств, определяется в 76% [25]. Самостоятельное значение психосоциальных факторов является сомнительным, скорее и чаще всего они усиливают проявление синдрома генетического, церебральноорганического или смешанного генеза.
Следует иметь в виду, что существующие гипотезы не исключают друг друга, а скорее описывают нарушения в разных системах. Кроме того, причина или причины ГР могут заключаться в одновременном влиянии различных этиологических факторов, например генетической предрасположенности в сочетании с церебрально-органическими факторами.