используется в отделении анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии для описания степени агрессии больного или уровня глубины седации. Как правило, используется у больных, находящихся на продленной искусственной вентиляции легких. Варианты режимов ИВЛ можно посмотреть здесь
| | | Больной агрессивен, воинственен, представляет |
| +4 | Агрессивен | непосредственную опасность для медицинского персонала Тянет или удаляет трубки и катетеры или имеет |
| +3 | Крайне возбужден | агрессивное поведение по отношению к медицинскому персоналу |
| +2 | Возбужден | Частые нецеленаправленные движения и/или десинхронизация с аппаратом ИВЛ |
| +1 | Беспокоен | Взволнован, но движения не энергичные и не агрессивные |
| 0 | | Бодрствует, спокоен, внимателен |
| -1 | Сонлив | Потеря внимательности, но при вербальном контакте не закрывает глаза дольше 10 секунд |
| -2 | Легкая седация | При вербальном контакте закрывает глаза меньше, чем через 10 секунд |
| -3 | Умеренная седация | Любое движение (но не зрительный контакт), в ответ на голос |
| -4 | Глубокая седация | Никакой реакции на голос, но есть какие-либо движения на физическую стимуляцию |
| -5 | Отсутствие пробуждения | Никакой реакции на голос и физическую стимуляцию |
| 1. Наблюдать за пациентом | |
• Если он бодрствует, спокоен и внимателен? — 0 баллов.
• Есть ли у пациента, есть признаки поведения, характеризующееся беспокойством или волнением — оценка от +1 до +4 баллов с использованием критериев, перечисленных выше, в описании.
2. Если пациент сонлив, попросите его громким голосом, назвав по имени, открыть глаза и посмотреть на Вас. Повторите это несколько раз, если это необходимо. Попросите пациента задержать взгляд.
• Если с пациентом возможен зрительный контакт, который сохраняется в течение более 10 секунд — оценка -1 балл.
• Если с пациентом возможен зрительный контакт, но это не поддерживается в течение 10 секунд — оценка -2 балла.
• Если пациент производит какое-либо движение в ответ на голос, за исключением зрительного контакта — оценка -3 балла.
3. Пациент не реагирует на голос. Проведите физическую стимуляцию, путем встряхивания за плечо, и растирания грудины.
• Если пациент отвечает какими-либо движениями на физическую стимуляцию — оценка -4 балла.
• Если пациент не реагирует на голос или физическую стимуляцию — оценка -5 баллов.
Источник: Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O’Neal PV, Keane KA, Tesoro EP, Elswick RK. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166 (10): 1338-1344