3.1 Консервативное лечение
Рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Комментарии: Терапия НПВП (индометацин, ибупрофен), начатая в первые дни после рождения, приводит к уменьшению и даже закрытию протока. При энтеральном применении препарата закрытие ОАП наступает в 18-20%, а при внутривенном введении в 88-90% случаев. Индометацин вводят внутривенно из расчета 0,2 мг/(кгсут) в течение 23 дней. Противопоказанием к лечению являются почечная недостаточность, энтероколит, нарушение свертывающей системы крови и билирубинемия свыше 0,1 г/л.
Пациентам с бактериальным эндокардитом следует провести курс терапии антибиотиками.
Комментарии: ОАП, осложненный бактериальным эндокардитом и эндартериитом или сердечной недостаточностью, в настоящее время успешно оперируют после проведения соответствующего лечения.
Медикаментозная терапия легочной гипертензии рекомендуется только тем пациентам, у которых наблюдается необратимая легочная гипертензия.