- Гидроксихлорохин
Способ применения: внутрь.
Режим дозирования: следует применять только минимальные эффективные дозы. Доза не должна превышать 6.5 мг/кг/сут (рассчитывается по "идеальной" массе тела, а не по реальной массе тела) и может составлять 200 или 400 мг/сут. Схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Показания: ревматоидный артрит; ювенильный ревматоидный артрит; красная волчанка (системная и дискоидная); фотодерматит.
Противопоказания: повышенная чувствительность к гидроксихлорохину и к производным 4-аминохинолина; ретинопатия (в т.ч. макулопатия в анамнезе).
- Преднизолон
Способ применения: внутрь.
Режим дозирования: доза и продолжительность лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и тяжести заболевания. Подбор дозы и длительности лечения определяется в зависимости от индивидуального ответа на терапию. Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу - через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. Суточную дозу следует принимать после еды (завтрака). Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу.
Показания: системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка; склеродермия; узелковый полиартериит; дерматомиозит; ревматоидный артрит), острые и хронические воспалительные заболевания суставов, заболевания почек аутоиммунного генеза, профилактика отторжения трансплантата, бронхиальная астма, острые и хронические аллергические заболевания, заболевания крови и системы кроветворения и др.
Противопоказания: гиперчувствительность к преднизолону или к любому из вспомогательных веществ; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо- галактозная мальабсорбция; системный микоз; одновременное применение живых и ослабленных вакцин с иммуносупрессивными дозами препарата; инфекция глаз, обусловленная вирусом простого герпеса.
С осторожностью: заболевания ЖКТ; паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (текущие или недавно перенесенные; применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии); пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации); заболевания сердечно-сосудистой системы; эндокринные заболевания; судорожный синдром; пожилой возраст; тромбоэмболические осложнения в анамнезе или предрасположенность к развитию данных состояний; нарушения психики в анамнезе, острый психоз; системный остеопороз, открыто- и закрытоугольная глаукома; беременность.
- Метилпреднизолон
Способ применения: внутрь, внутривенно.
Режим дозирования: при назначении внутрь то же что для преднизолона.
Режим дозирования: при назначении внутривенно (в форме натрия сукцината) доза и продолжительность лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и тяжести заболевания. Содержимое флакона разводится специальным растворителем, далее могут использоваться разведенные растворы, полученные путем смешивания исходного раствора препарата с 5 % водным раствором декстрозы, с физиологическим раствором, с 5% раствором декстрозы в 0.45% или 0.9% растворе хлорида натрия. Приготовленные растворы физически и химически стабильны в течение 48 час.
Показания и противопоказания: то же, что для преднизолона.
- Циклофосфамид
Способ применения: внутривенно.
Режим дозирования: устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы терапии.
Показания: ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, нефротический синдром, лимфопролиферативные заболевания, рак яичников, молочной железы, легкого и др. онкозаболевания.
Противопоказания: кахексия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, сердечная недостаточность, тяжелые заболевания печени, беременность.
- Азатиоприн
Способ применения: внутрь.
Режим дозирования: Устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, дозировки одновременно назначаемых препаратов. Обычно назначают 1.5-2 мг/кг/сут в 3-4 приема. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-250 мг в 2-4 приема.
Показания: профилактика отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии); ревматоидный артрит; системная красная волчанка; неспецифический язвенный колит; дерматомиозит; миастения; узелковый полиартериит; вульгарная пузырчатка; аутоиммунный гломерулонефрит; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; псориаз.
Противопоказания: повышенная чувствительность к азатиоприну и/или меркаптопурину.
- Микофенолата мофетил, микофеноловая кислота
Способ применения: внутрь.
Режим дозирования: устанавливают индивидуально. Режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов.
Показания: профилактика отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии), системная красная волчанка [94].
Противопоказания: повышенная чувствительность к микофенолату мофетилу; дефицит гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы (синдромы Леша-Нихена и Келли-Зигмиллера). Одновременный прием с азатиоприном. Беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью: заболевания ЖКТ в фазе обострения. Переход с комбинированной терапии, включающей иммуносупрессанты, обладающие влиянием на печеночно-кишечную рециркуляцию МФК, например, циклоспорин, на терапию препаратами, лишенными данного эффекта, например, такролимус, и наоборот. Одновременное применение препаратов, оказывающих влияние на печеночно-кишечный цикл МФК, например, колестирамин, антибиотики, и глюкуронирование, например, исавуконазол.