Показания для плановой госпитализации:
- Развитие острой формы ТИБ с признаками ОПП 1-2 ст;
- Развитие острой формы ТИБ с эпизодом макрогематурии;
- ОТИН инфекционного генеза (катаральный острый пиелонефрит, вирусный нефрит и др.);
- Острая форма ТИБ с признаками поражения других органов и систем;
- Рецидивирующая острая форма ТИБ;
- Острая или хроническая форма ТИБ неясного генеза, уточнение диагноза;
- Хроническая форма ТИБ, обострение;
- Хроническая форма ТИБ, проявляющаяся АГ, требующей коррекции антигипертензивной терапии;
- Хроническая форма ТИБ, ХБП 3А-5 стадий, коррекция консервативной терапии почечной недостаточности;
- Хроническая форма ТИБ, ХБП 5 стадии, требующая заместительной почечной терапии.
Показания для экстренной госпитализации:
- Развитие острой формы ТИБ с признаками ОПП 3 ст;
- ОТИН инфекционного генеза (катаральный острый пиелонефрит, вирусный нефрит) с выраженными явлениями интоксикации;
- Острая форма ТИБ с признаками поражения других органов и систем с явлениями острой органной дисфункции.
Показания к выписке пациента из стационара:
- Купирование острой формы или обострения хронической формы ТИБ, или существенная положительная динамика;
- Установление причины острой или хронической формы ТИБ, завершение госпитального этапа обследования;
- Завершение госпитального этапа подбора/коррекции и проведения терапии острой или хронической формы ТИБ;
- Необходимость госпитализации пациента на койку иного профиля в случае открытия обстоятельств, при которых фоновая, конкурирующая, сопутствующая патология или осложнение болезни являются более значимыми в отношении прогноза болезни и жизни пациента и требуют лечения больного специалистом иного профиля;
- Невозможность установления причины острой или хронической формы ТИБ с последующей рекомендацией пациенту направления в лечебно-профилактическое учреждение с более высоким уровнем диагностических возможностей.
Критерии качества оказания специализированной медицинской помощи взрослым и детям при острых формах ТИБ представлены в таблице 3, при хронических формах ТИБ - в таблице 4.
Табл. 3. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при острых формах тубулоинтерстициальной болезни
| № | Критерии качества |
| 1 | Беседа с пациентом, объективное обследование больного (включая измерение АД) в день обращения не позже 1 часа от момента госпитализации в отделение |
| 2 | Определение креатинина и мочевины крови, выполнение ОАК, ОАМ не позднее 6 часов с момента госпитализации, УЗИ почек не позже 24 часов от момента госпитализации при отсутствии выполнения данных обследований на догоспитальном этапе в течение 24 часов |
| 3 | Оценка потребности и формирование показаний в заместительной почечной терапии в течение не более 1 часа с момента регистрации таких показаний |
| 4 | Прекращение действия причинного фактора (в случае его обнаружения и модифицируемости фактора) при согласии пациента |
| 5 | Назначение симптоматической и патогенетической терапии не позднее 6 часов с момента госпитализации |
| 6 | Назначение антибактериальной терапии при инфекционном ОТИН не позже 2 часов с момента госпитализации |
| 7 | Безопасность диагностических и лечебных мероприятий |
| 8 | Соблюдение прав пациента при оказании медицинской помощи |
Табл. 4. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при хронических формах тубулоинтерстициальной болезни
| № | Критерии качества |
| 1. | Беседа с пациентом, объективное обследование больного (включая измерение АД) в день обращения не позже 1 часа от момента госпитализации в отделение |
| 2. | Определение креатинина, мочевины крови, ОАК, ОАМ не позднее 24 часов с момента госпитализации, УЗИ почек не позже 72 часов от момента госпитализации при отсутствии выполнения перечисленных лабораторных обследований на догоспитальном этапе в течение 48 часов, УЗИ почек в течение 1 месяца |
| 3. | Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI в день получения результата анализа крови на креатинин |
| 4. | Прекращение действия причинного фактора (в случае его обнаружения и модифицируемости фактора) при согласии пациента |
| 5. | Назначение антибактериальной терапии при инфекционном ХТИН (пиелонефрит) не позднее 24 часов от момента госпитализации при отсутствии противопоказаний к ее проведению |
| 6. | Безопасность диагностических и лечебных мероприятий |
| 7. | Соблюдение прав пациента при оказании медицинской помощи |