Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение А3.1. Базовые требования к имплантации металлоконструкций и компонентов эндопротеза

А3.1.1 Канюлированные винты

  • Контроль репозиции и положения винтов с использованием ЭОП в двух проекциях
  • Винты должны проходить в шейке и параллельно её продольной оси
  • Винты должны быть введены строго параллельно друг другу
  • Резьбовая часть винтов должна быть расположена за линией перелома
  • При установке винтов должны использоваться шайбы
Рис. 7 Схематическое изображение техники введения канюлированных винтов

А3.1.2 Динамический бедренный винт Корректная репозиция на ортопедическом столе:

  • Закрытая репозиция
  • Восстановление длины сегмента
  • Восстановление ШДУ
  • Восстановление антеверсии шейки (10-15º)

Контроль репозиции и положения динамического винта в двух проекциях под контролем ЭОП

Tip-Apex Distance (TAD)

Величина TAD должна быть меньше 25 мм (увеличение значения данного коэффициента достоверно увеличивает частоту прорезываний имплантата) [35]

Рис.8 Методика расчета ТАD (Tip-Apex Distance).

А3.1.3 Три винта костных динамических, введенных параллельно, фиксированных в пластине.

Рис. 8 Три винта костных динамических, введенных параллельно, фиксированных в пластине.

  • Контроль репозиции и положения винтов с использованием ЭОП в двух проекция
  • Винты должны проходить в шейке и параллельно её продольной оси.
  • Резьбовая часть винтов должна быть расположена за линией перелома.

А3.1.4 Проксимальный бедренный штифт

Целями операции являются:

  • Восстановление длины сегмента.
  • Восстановление ШДУ.
  • Восстановление антеверсии шейки (10-15°).

Базовые требования к установке проксимального бедренного штифта:

  • Точка введения штифта в области верхушки большого вертела.
  • Контроль положения винта в шейке и головке БК при помощи ЭОП в двух проекциях.
  • Tip-Apex Distance (TAD) менее 25 мм.

А3.1.5 Эндопротезирование

Целями имплантации вертлужного компонента эндопротеза при ТЭТБС являются:

  • сохранение центра ротации;
  • обеспечение угла инклинации вертлужного компонента в пределах 25-45°;
  • угол ацетабулярной антеверсии 15±10°;
  • костное покрытие не менее 70% площади поверхности компонента.

Бедренный компонент эндопротеза:

  • сохранение длины конечности;
  • восстановление офсета;
  • нейтральное положение в диафизе;
  • обеспечение толщины цементной мантии (при цементном типе фиксации) в пределах 2 мм.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение А3.1. Базовые требования к имплантации металлоконструкций и компонентов эндопротеза
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*