Хирургическая помощь больным с нервно-мышечным сколиозом оказывается в рамках высокотехнологической медицинской помощи в стационарных условиях. Консер- вативное лечение, в зависимости от выраженности клинических проявлений и сложности изделий, может проводиться как в амбулаторном режиме, так и в специализированном (неврологический или реабилитационный профиль коек) стационаре.
Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию являются:
- наличие показаний для хирургического лечения НМС;
- развитие неврологических осложнений НМС;
- не купируемый консервативными методами вертеброгенный болевой синдром;
- развитие нестабильности металлоконструкции позвоночника с риском повре- ждения мягких тканей, в т.ч. сопровождающееся болевым синдромом и деформацией по- звоночника, ухудшающей качество жизни пациента;
- хронически (более 3 месяцев) функционирующий свищ.
Показаниями к выписке пациента из медицинского стационара является:
- рентгенологическая картина сохранения коррекции НМС;
- отсутствие признаков и нестабильности металлоконструкции;
- нормализация общих лабораторных показателей (Hb, СОЭ, лейкоцитарной формулы) или их стабилизация на догоспитальном уровне; отсутствие состояний, требующих стационарного лечения;
- отсутствие признаков инфекционно-воспалительных изменений в зоне хирурги- ческого вмешательства;
- купирование вертеброгенного болевого синдрома до значений, не требующих назначения инъекционных обезболивающих препаратов или субъективно оцениваемых пациентом не более, чем в 3 балла ВАШ.
Дальнейшее лечение пациента с купированием или улучшением клинических про- явлений основного заболевания может быть продолжено, с учетом показаний, в стацио- нарном или амбулаторном режиме, в т.ч. в профильных (неврологическом, реабилитаци- онных) отделениях/центрах, под наблюдением врача-хирурга и/или врача-травматолога- ортопеда.
Хирургическое лечение пациентов с НМЗ проводят в специализированных отделе- ниях Федеральных НИИ в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.