№ | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств |
1 | Выполнено обследование в течение не более 2-х недель. | D |
2 | Выполнен общий (клинический) анализ крови | D |
3 | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический | D |
4 | Выполнен анализ мочи общий | D |
5 | Выполнено определена сывороточная концентрация иммуноглобулинов (Ig) G, A, M, С-реактивного белка, титр ревматоидного фактора, антистрептолизина О, антинуклеарного фактора, антител к двуспиральной ДНК, антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) | D |
6 | Выполнено исключение инфекционного характер заболевания, в том числе туберкулез | D |
7 | Проведено комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | D |
8 | Выполнена электрокардиография | |
9 | Выполнена эхокардиография | D |
10 | Выполнена компьютерная томография органов грудной полости | D |
11 | Выполнено исключение заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая воспалительные заболевания кишечника | D |
12 | Выполнено Гемобластозов | D |
13 | Выполнено исключение аутовоспалительных синдромов | D |
14 | Выполнена рентгенография пораженных суставов (у пациентов с подозрением на Юношеский полиартрит М08.3, Ювенильный ревматоидный артрит М08.0) | D |
15 | Выполнено магнитно-резонансная томография крестцово- подвздошных сочленений (у пациентов с подозрением на ювенильный анкилозирующий спондилит - М08.1) | D |
16 | Выполнена консультация-врачом офтальмологом для исключения увеита | D |
17 | Не выполнено в фазе диагностики назначение глюкокортикоидов и иммунодепрессантов | D |
| | | | | | |
№ | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств |
1 | Выполнена монотерапия нестероидными противорвоспалительными препаратами при низкой степени активности, отсутствии контрактур в суставах и факторов неблагоприятного прогноза | D |
2 | Проведена монотерапия нестероидными противорвоспалительными препаратами не более 2-х месяцев при активном артрите вне зависимости от факторов неблагоприятного прогноза | C |
3 | Выполнен контроль эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов через 2 месяца | C |
4 | Выполнены дополнительно инъекции бетаметазона или триамцинолона ацетонида | D |
5 | Выполнены внутрисуставные инъекции бетаметазона или триамцинолона ацетонида не чаще 1 раза в 4 месяца | С |
6 | Выполнен контроль эффективности внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов через 4 месяца | A |
7 | Проведена терапия сульфасалазином или метотрексатом при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов при средней и высокой степени активности вне зависимости от наличия факторов неблагоприятного прогноза | С |
8 | Проведена терапия сульфасалазином перорально в дозе 30-40 мг/кг в сутки | A |
9 | Проведена терапия метотрексатом парентерально в дозе 10-15 мг/м кв. в неделю | B |
10 | Выполнен контроль эффективности терапии сульфасалазином или метотрексатом через 3 и 6 месяцев, и далее каждые 6 месяцев | D |
11 | Проведена терапия первым ингибитором фактора некроза опухоли альфа (этанерцепт или адалимумаб) при активном сакроилиите, неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, высокой активности и наличии факторов неблагоприятного прогноза | A |
12 | Проведена терапия первым ингибитором фактора некроза опухоли альфа (этанерцепт или адалимумаб) при неэффективности сульфасалазина или метотрексата | A |
13 | Выполнен контроль эффективности терапии этанерцептом или адалимумабом через 4 месяца и далее каждые 6 месяцев | D |
14 | Выполнено переключение на второй ингибитор фактора некроза опухоли альфа (этанерцепт или адалимумаб) при неэффективности и/или непереносимости первого препарата | D |
15 | Выполнен контроль эффективности терапии вторым ингибитором фактора некроза опухоли альфа (этанерцептом или адалимумабом) через 4 месяца и далее каждые 6 месяцев | D |
16 | Выполне контроль безопасности противоревматической терапии чрез 1 нед, 3, 6 мес и далее каждые 6 месяцев | D |
17 | Выпорлнена консультация врачом-офтальмологом каждые 3 месяца для оценки активности увеита | С |
18 | Отсутствие контрактур в суставах | D |
19 | Отсутствие прогрессирования костно-хрящевой деструкции суставов | D |
20 | Отсутствие снижения остроты зрения по причине увеита | D |
21 | Не применялись антибиотики без показаний | D |
22 | Не применялись глюкокортикоиды без показаний | D |