| Жалобы/клинические симптомы | Предположительн ый диагноз | Дополнительное обследование |
| Отягощен семейный анамнез (гематурия, хроническая почечная недостаточность (ХПН), тугоухость | Наследственный нефрит | - оценка почечных функций (при прогрессировании – повышение уровня креатинина и снижение скорости клубочковой фильтрации);
- определение уровня протеинурии (от умеренной до выраженной), также характерна гематурия;
- нефробиопсия (с электронной микроскопией и иммуногистохимическим исследованием - установление морфологического диагноза болезни тонких базальных мембран, синдрома Альпорта);
- оценка слуха (двусторонняя нейросенсорная тугоухость) и зрения (характерные изменения при синдроме Альпорта – передний лентиконус, перимакулярные пятна на сетчатке)
|
| Отягощен наследственный анамнез (мочекаменная болезнь) | Мочекаменная болезнь | - визуализационные методы диагностики (УЗИ, рентген брюшной полости, КТ, МРТ по показаниям – выявление конкрементов, обструкции);
- повышенная экскреция солей с мочой
|
| Фарингит, инфекция верхних дыхательных путей (в течение предшествующих 2-4 недель) | Острый постинфекционны й гломерулонефрит | - определение уровня антистрептолизина-О (ACЛ-О, характерно повышение), С3 фракции комплемента (характерно снижение);
- оценка почечных функций (часто – снижение скорости клубочковой фильтрации);
- определение уровня протеинурии (выраженная);
- измерение АД (характерна артериальная гипертензия)
|
| Дизурия | Инфекция мочевыводящих путей | - посев мочи на стерильность (рост патогенной микрофлоры);
- УЗИ почек и мочевого пузыря (аномалия мочевыводящих путей, расширение ЧЛС, воспалительные изменения со стороны мочевого пузыря)
|
| Геморрагическая сыпь, абдоминальный и суставной синдром | пурпура Шенлейна- Геноха, тромбоцитопения, другие коагулопатии | - общий анализ крови (тромбоцитопения);
- коагулограмма (признаки гипокоагуляции);
- определение уровня протеинурии (от умеренной до выраженной);
- измерение АД (часто – повышенное)
|
| Боль в брюшной полости | Травма
Инфекция
мочевыводящих
путей
Мочекаменная
болезнь
Опухоль | - визуализационные методы
диагностики (УЗИ, рентгенография
органов брюшной полости, КТ, МРТ –
объёмные образования, конкременты,
обструкции и др.);
- посев мочи на стерильность (рост
патологической микрофлоры);
- исследование экскреции солей в
суточной моче или в пересчете на
креатинин мочи (повышение) |