Приложение Б1

Критерии диагностики МАЖБП

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ МАЖБП

▼

Комментарии: Разработанный полиэдр (многоугольник) коморбидности НАЖБП (МАЖБП) является основой для построения алгоритмов таргет-ной терапии пациентов с различными стадиями неалкогольной жировой болезни печени, основанной на доказательствах. Поскольку МАЖБП, метаболические нарушения, болезни сердечно - сосудистой, гепатобилиарной системы - взаимозависимые состояния, терапия должна воздействовать на максимальное количество патологических процессов:

Основные цели терапии НАЖБП (МАЖБП):

1. Обеспечить регрессию (движение справа-налево) или отсутствие прогрессии заболевания

2. Профилактика развития необратимых осложнений со стороны печени - печеночные риски:

1. Борьба за обратное развитие стадий МАЖБП, а также улучшение функционального состояния печени при необратимых поражениях

2. Профилактика фатальных осложнений со стороны печени (цирроз, рак)

3. Профилактика сердечно- сосудистых рисков: лечение проявлений метаболического синдрома, дислипидемии, артериальной гипертензии. цирроз печени и рак печени проводится с момента диагностики стеатоза печени

3. Профилактика сердечно-сосудистых рисков (проводится с момента диагностики стеатоза печени)

На каждой стадии НАЖБП (МАЖБП) подбор гепатопротективной терапии проводится с учетом наличия /отсутствия сопутствующей патологии:

• ЖКБ

• Кардиоваскулярые заболевания

• Внутрипеченочный холестаз

• Избыточная масса тела / ожирение

• Сахарный диабет 2 типа

• ГЭРБ

NB: гепатопротекторы являются лишь составной частью терапии коморбидного пациента с НАЖБП (МАЖБП), не заменяя/исключая базисную терапию основного заболевания (например, гипотензивная терапия при артериальной гипертензии, гипогликемизирующие средства при сахарном диабете, ингибиторы протоновой помпы при ГЭРБ и т.д.).