По последним данным, при тяжелых ЧМТ эффективны:
а) холинергические препараты (ипидакрин от 20 до 120 мг/сут, холина альфосцерат от 800 до 1200 мг/сут) - при диффузной мышечной гипотонии в сочетании с ослаблением сухожильных рефлексов, часто на фоне мидриаза, сухости кожных покровов, пареза желудка и кишечника, тахикардии (синдром холинергической недостаточности: Александрова Е.В. и соавт., 2015, Alexandrova EV, 2014) (УДД В, УУД 3);
б) антиглутаматергические препараты (амантадина сульфат от 100 мг до 400 мг/сут) - при повышении мышечного тонуса по спастическому типу, усилении сухожильных рефлексов, наличии патологических рефлексов и клонусов (синдром глутаматергической избыточности: Александрова Е.В. и соавт., 2015, Alexandrova EV, 2014) (УДД В, УУД 3)
в) глутаматергические средства (глутаминовая кислота от 750 мг до 2000 мг/сут) - при диффузной мышечной гипотонии на фоне повышения сухожильных рефлексов, патологических знаков и клонусов или норморефлексии. (синдром глутаматергической недостаточности: Зайцев ОС, Царенко СВ, 2014) (УДД С, УУД 5)
г) дофаминомиметические препараты (леводопа в дозе от 125 до 2000 в сутки) - при повышении тонуса по пластическому типу, треморе покоя, гипокинезии, эмбриональной позе (синдром дофаминергической нелостаточности: Зайцев ОС, Царенко СВ, 2014) (УДД С, УУД 5) .
д) препараты с дофаминолитическим эффектом - атипичные нейролептики: кветиапин от 25 до 300 мг/сутки до 2-х недель (УДД В, УУД 2) (Hawkins et al., 2013) и оланзапин 5-30 мг/сутки до 2-х недель (Phyland RL et al., 2020), а также препараты, повышающие уровень ГАМК: аминофенилмасляная кислота от 500 до 2000мг в сутки, гопантотеновая кислота от 500 до 3000мг в сутки (УДД С, УУД 5) (Зайцев ОС, Царенко СВ, 2014) - при дискинезиях, гиперкинезах, нецеленаправленном двигательном беспокойстве, психотических явлениях (синдром дофаминергической избыточности).