Алгоритм обследования пациентов с подозрением на доброкачественную внутричерепную гипертензию включает в себя: 1. Полное клиническое и инструментальное офтальмологическое обследование (стандарт) с:
• Оценкой, в том числе инструментальной (кампиметрия) состояния зрительных функций;
• Исследованием, в том числе инструментальным полей зрения пациента (динамическая и статическая компьютерная периметрия);
• Оценкой, в том числе количественной (папиллометрия), состояния глазного дна;
2. МРТ головного мозга с использованием МР- или СКТ [15] венографии (стандарт). МРТ исследование [4] производится с целями:
• Получения информации об отсутствии объемных процессов любого генеза в полости черепа и на уровне шейного отдела спинного мозга;
• Отсутствие окклюзии ликворных путей в полости черепа и позвоночном канале иного генеза;
• Визуализации синусов и магистральных вен для подтверждения или исключения их тромбоза;
• Оценки состояния и размеров желудочковой системы (измерение желудочкового индекса) и зоны перивентрикулярного мозгового вещества;
• Оценки состояния ликворных пространств (субарахноидальные щели, базальные цистерны);
• Наличия или отсутствия «пустого» турецкого седла.
• Состояния зрительных нервов.
3. При получении по результатам проведенных обследований признаков повышения внутричерепного давления, целесообразно проведение люмбальной пункции (рекомендация). Целью люмбальной пункции является точное определение ликворного давления и тестирование на субъективную реакцию выведения ликвора. Значения ликворного давления у пациентов с ДВЧГ в 95% наблюдений превышают нормальные. Наиболее часто ликворное давление увеличено в пределах от 200 до 400 мм водн. ст. (79%), у 30% пациентов может превышать 400 мм водн. ст., а у 11% из них может составлять уровень выше 500 мм водн. ст.