Лучевая терапия является важным компонентом лечения эпендимом. У пациентов без признаков метастатического распространения опухоли и при отсутствии опухолевых клеток в ликворе, локальная лучевая терапия необходима для улучшения контроля роста опухоли. Она наиболее эффективна у пациентов с анапластическими эпендимомами в случаях субтотального удаления. Методы стереотаксического облучения являются методами выбора при лечении пациентов детского возраста. Они могут быть использованы как самостоятельные методы в лечении пациентов с рецидивами и метастазами эпендимом, так и в составе комбинированного лечения после хирургического удаления. Локальная лучевая терапия может быть рекомендована детям старше 1 года.
Облучение всего объема головного мозга и позвоночного канала проводится пациентам старше 3-4 лет, с метастатическим распространением опухоли.
А. Локальная лучевая терапия на ложе опухоли (MTS 0) показана СТАНДАРТЫ (1 уровень рекомендаций):
1. пациентам с анапластическими эпендимомами (grade III)
2. пациентам с эпендимомами grade II при неполном удалении опухоли.
РЕКОМЕНДАЦИИ (2 уровень рекомендаций):