1. Возраст: пациенты до 3 лет имели более низкие показатели общей выживаемости (в мультифакторном анализе t value=3,25).
2. Локализация: показатели выживаемости у пациентов с супратенториальными опухолями значительно ниже, чем у пациентов с инфратенториальной локализацией (5БРВ=25% против 5БРВ=48, р=0,05). Следует отметить, что у большинства больных с локализацией опухоли супратенториально выявлялось относительно большее число морфологических нарушений в опухоли, что, вероятно, и определяло их прогноз.
3. Гистологическая степень градации: пациенты с анапластическими опухолями имели более низкие показатели выживаемости (p=0,001).
4. Экспрессия белка р53: более низкий показатель 5БРВ (5% против 47%) отмечен у пациентов с положительной экспрессией р53 (р=0,001)
5. Высокий индекс пролиферативной активности Ki 67: при Ki67<10% показатели выживаемости достоверно выше (p<0,001).
6. Добавка в области 1q25: выявление данного молекулярногенетического нарушения методом FISH коррелировало с плохим прогнозом (p<0,001).
Диагностика (до операции) СТАНДАРТЫ (1 уровень рекомендаций):
1. Полное клиническое обследование, включающее неврологический, офтальмологический и отоневрологический осмотр.
2. Проведение МРТ головного мозга с контрастным усилением до операции.
3. Проведение МРТ спинного мозга с контрастным усилением при наличии симптомов поражения спинного мозга.
РЕКОМЕНДАЦИИ (2 уровень рекомендаций):
1. Эндокринологическое исследование перед операцией.