СТАНДАРТЫ:
1. МРТ головного и спинного мозга с контрастным усилением каждые 3 месяца в течение 2х лет, затем каждые 6 месяцев в течение 3х лет, затем каждый год.
2. Консультация онколога с результатами проведенного МРТ исследования каждые 3 месяца в течение 2х лет, затем каждые 6 месяцев в течение 3х лет, затем каждый год.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Консультация эндокринолога и невролога каждый год.
2. Консультация ЛОР-врача и проведение аудиограммы каждый год в течение 3 лет.
ОПЦИЯ
1. Проведение реабилитации в специализированном центре.
Для контроля роста опухоли и контроля возникновения местастазов необходимо проведение МРТ головного и спинного мозга каждые 3 месяца в течение 2х лет, затем каждые 6 месяцев в течение 3х лет, затем каждый год. После каждого проведенного контрольного МРТ необходима консультация онколога. Консультация эндокринолога для выявления и коррекции эндокринологического дефицита должна проводится каждый год. Клинико-гормональное обследование включает в себя антропометрию с расчетом SDS роста, индекса массы тела), скорость роста, оценку полового созревания по Таннеру, УЗИ щитовидной железы, малого таза (девочки), органов мошонки (мальчики) исследование уровней ТТГ, свободного Т4 (тироксина), кортизола, пролактина, ЛГ, ФСГ, половых стероидов (эстрадиола, тестостерона, свободного тестостерона), ингибина Б, АМГ, ИРФ-1, для оценки функции гормона роста и надпочечников выполняются стимуляционные тесты (глюкагон, инсулин).
Для выявления снижения слуха необходима консультация ЛОР-врача с обязательным проведение аудиограммы 1 раз в год в течение 5 лет.
Учитывая сложность проводимого лечения и, к сожалению, развитие тяжелых отдаленных последствий, обусловленных токсичностью проводимого лечения, детям необходимо проводить курс реабилитации в специализированных учреждениях.