Деструктивные нейрохирургические операции в настоящее время в основном не рекомендуются при хронической невропатической боли. В качестве исключений можно выделить только два типа вмешательств:
1) DREZ (Dorsal Root Entry Zone) - томия: деструкция зоны входа заднего корешка в спинной мозг - при авульсии корешков сплетений (рекомендация).
2) другие, более редкие деструктивные операции (хордотомия, комиссуротомия, цингулотомия) у онкологических больных с нейрогенным компонентом болевого синдрома в терминальной стадии заболевания (опция).