Распространенность дискогенных компрессионных синдромов на шейном уровне чрезвычайно велика [1,4]. К ним относят грыжи межпозвонковых дисков и краевые остеофиты. Несмотря на относительно небольшую часть выявленных поражений межпозвонкового диска шейного уровня среди общего количества дегенеративнодистрофических поражений позвоночника - около 4%, 12% населения в женской популяции и 9% в мужской испытывают периодические боли в шейном отделе позвоночника компрессионного характера [3]. Вышеуказанный факт объясняется значительно меньшей обращаемостью таких больных за медицинской помощью и определенными трудностями при установке диагноза.
Общепринята классификация грыж межпозвонковых дисков по их взаимоотношению с костными структурами позвоночного канала [8].
Различают:
• срединные грыжи, имеющие центральное расположение относительно сагиттальной оси;
• парамедианные грыжи, смещенные латерально относительно сагиттальной плоскости;
• боковые грыжи, прилежащие к дужкам позвонков;
• фораменальные грыжи, проникающие в межпозвонковое отверстие (в связи с формированием крючковидных отростков, встречаются крайне редко).
Так называемые, задние грыжи, прилежащие к дорсальной поверхности позвоночного канала являются эксквизитными и не имеют практического значения.
Существующая классификация Decoulx A.P. выделяет стадийность формирования грыж межпозвонковых дисков и имеет значение при оценке клинического течение процесса [18] :
1. Выступающий диск. Выбухание межпозвонкового диска, потерявшего эластичные свойства в позвоночный канал.
2. Не выпавший диск. Массы диска находятся межпозвонковом пространстве и компримируют содержимое позвоночного канала через неповрежденную заднюю продольную связку.
3. Выпавший диск (чаще выявляется при острой или травматической грыже). Частичное выпадение масс межпозвонкового диска в позвоночный канал сопровождающее разрыв задней продольной связки. Непосредственное сдавление спинного мозга и корешков.
4. Свободный диск. Диск свободно лежащий в полости позвоночного канала (в острых случаях или в результате травмы может сопровождаться разрывом мозговой оболочки и интрадуральным расположением грыжевых масс).