Асимптоматичные пациенты (случайная находка при МРТ) - динамическое наблюдение и контрольные МРТ каждые 6-12 мес. Показания к операции появляются либо при появлении неврологической симптоматики, либо при МРТ признаках прогрессии опухоли.
Всем остальные пациенты с впервые выявленной ИМО показано удаление опухоли. Цель операции - радикальное удаление для отграниченных опухолей (эпендимома, ГАБ, пилоидная астроцитома), максимальная редукция объема для инфильтративных опухолей (астроцитома, анапластическая астроцитома, глиобластома, ганглиоастроцитома) не в ущерб функциональному статусу пациента [5].
Обязательные условия (стандарт) - микроскоп и хирург, владеющий микронейрохирургической техникой.
Желательные условия (опции) - возможность выполнения нейрофизиологического мониторинга в виде моторных вызванных потенциалов (МЕР) , опыт хирурга в выполнении различных нейроонкологических вмешательств на спинном мозге и позвоночнике. У детей - выполнение доступа методом ламинотомии/ламинопластики [6].