На основании анализа наблюдений Института нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко предложена следующая клиническая классификация ПБЛ:
I. Причина: 1) черепно-мозговая травма; 2) ятрогенная (в результате медицинских манипуляций и операций).
II. Время возникновения после травмы: 1) немедленная; 2) отсроченная: а) ранняя (до одного месяца); б) поздняя (спустя один месяц и больше).
III. Источник ликвореи: 1) субарахноидальный; 2) желудочковый; 3) цистернальный; 4) смешанный.
IV. Локализация ликворной фистулы: 1) решетчатая пластинка и ячейки решетчатой кости; 2) лобная пазуха; 3) клиновидная пазуха; 4) крыша орбиты; 5) пирамида височной кости; 6) множественная.
V. Латерализация фистулы: 1) односторонняя: а) слева; б) справа; 2) двусторонняя; 3) по средней линии.
VI. Количество фистул: 1) одна; 2) две; 3) три и больше.
VII. Место наружного истечения ликвора: 1) назальная; 2) ушная; 3) глазничная; 4) носоглоточная; 5) парадоксальная ринорея (истечение ЦСЖ через слуховую трубу в носовую часть глотки при целости барабанной перепонки и переломах каменистой части пирамиды височной кости в области ячеек сосцевидного отростка); 6) смешанная.
VIII. Характер истечения ликвора: 1) скудный (до 1 мл в сутки); 2) умеренный (до 30 мл в сутки); 3) профузный (больше 30 мл в сутки).
IX. Тип ликвореи: 1) явная (истечение ЦСЖ во внешнюю среду; 2) скрытая (отсутствуют внешние признаки истечения ЦСЖ).
X. Варианты истечения ЦСЖ: 1) постоянное; 2) периодическое.
XI. Состояние ликворного давления: 1) гипотензия; 2) нормотензия; 3) гипертензия.
XII. Звенья преимущественного нарушения системы ликворообращения: 1) ликворопродукция; 2) ликвороциркуляция; 3) ликворорезорбция.
XIII. Клинические формы ликвореи : 1) неосложненная; 2) осложненная. Осложнения: гнойно-воспалительные (мозга и его оболочек, бронхо-лёгочной системы, желудочно-кишечного тракта); пневмоцефалия и др.
XIV. Прогностические варианты течения ликвореи: 1) благоприятный (спонтанное прекращение ликвореи); 2) неблагоприятный (непрекращающаяся ликворея).
Предложенная классификация дает возможность наиболее полно сформулировать диагноз, определяющий тактику лечения больного и обосновывающий выбор хирургического вмешательства при решении вопроса об его проведении.