Клиническая картина вестибулярных шванном складывается из трех основных групп симптомов - признаков поражения черепных нервов, стволовых симптомов и мозжечковых нарушений. В соответствии с локализацией и характером роста опухоли хронологически более ранними являются признаки поражения черепных нервов, в стадии развернутой клинической картины к ним присоединяются мозжечковые и стволовые нарушения, гипертензионно-гидроцефальный синдром.
1. Признаки поражения черепных нервов [13, 19, 22].
- снижение слуховой функции (95% наблюдений) постепенное снижение слуха - 80-90% резкое снижение слуха - 10-20%
- головокружения (61% наблюдений);
- звон в ушах (60% наблюдений);
- симптомы поражения тройничного нерва (16% наблюдений);
гипестезия лица - 58 - 72%
снижение роговичного рефлекса - 85 - 91%
- нарушение функции лицевого нерва (2,5 - 15% наблюдений) [27];
- нарушение функции каудальных нервов (4-5% наблюдений);
2. Стволовые симптомы поражения
- выпадение оптонистагма (30-80% наблюдений)
- спонтанный горизонтальный нистагм (9-38% наблюдений);
- пирамидные симптомы (3 - 12% наблюдений)
3. Мозжечковые нарушения (8 - 62% наблюдений).
4. Гипертензионно-гидроцефальный синдром (30 - 60% наблюдений)