В практической деятельности наиболее универсальными являются классификации, предложенные Koos [12] Samii [24]. Обе классификации основываются на оценке размеров невриномы и ее соотношении к окружающим мозговым и костным структурам.
В клинической практике обе эти классификации следует равноценно рассматривать в качестве основных принципов оценки клинической стадии заболевания (опция)
Классификация KOOS:
I стадия: опухоль находится в пределах внутреннего слухового прохода, диаметр экстраканальной части составляет 1-10 мм;
II стадия: опухоль вызывает расширение канала внутреннего слухового прохода, и выходит в мостомозжечковый угол, ее диаметр составляет, 11-20 мм.
III стадия: опухоль распространяется до ствола головного мозга без его компрессии, диаметр составляет 21 - 30 мм;
IV стадия: опухоль вызывает компрессию ствола головного мозга, ее диаметр более 30 мм.
Классификация M. Samii
Т1 - интрамеатальная опухоль;
Т2 - интра-экстрамеатальная опухоль;
Т3а - опухоль заполняет мостомозжечковую цистерну;
Т3b - опухоль распространяется до ствола головного мозга;
Т4а - опухоль вызывает компрессию ствола;
Т4b - опухоль грубо деформирует ствол мозга и IV желудочек.
По данным анализа большого массива клинических исследований (663 наблюдения) на сегодняшний день в отечественной практике нейрохирургии средний размер невриномы слухового нерва составляет 32х30х30 мм. Распределение по стадиям заболевания представлено следующим образом:
1. Классификация Koos:
• I стадия - 0,15%;
• II стадия - 7,85%;
• III стадия - 30%;
• IV стадия - 62%
2. Классификация Samii:
• Т1 - 0%;
• Т2 - 2,5%;
• Т3а - 13,2%;
• T3b - 9,5%;
• Т4а - 18,4%;
• T4b - 57,4%.