| 1. Немедикаментозная терапия |
| 1.1 | Рекомендации по физической активности | Занятия лечебной физкультурой и ходьба должны рекомендоваться всем больным. При этом при каждом последующем визите должна поддерживаться мотивация пациентки к выполнению этих рекомендаций |
| 1.2. | Образовательные программы | Образовательные программы по остеопорозу рекомендованы всем пациентам с целью повышения приверженности лечению. |
| 1.3 | Профилактика падений | Рекомендации пациенту по предупреждению падений являются важной составной частью лечения остеопороза |
| 1.4. | Ношение протекторов бедра пациентами с высоким риском перелома шейки бедра | Постоянное ношение протекторов бедра следует предлагать пациентам, имеющим высокий риск развития перелома шейк бедра и имеющим факторы риска падений |
| 1.5 | Ношение корсета пациентами с переломами позвонков | У пациентов с переломами позвонков жесткие и полужесткие корсеты снижают выраженность болевого синдрома |
| 1.6 | Лечение и предупреждение запора | Натуживание при запоре способствует усилению болевого синдрома при остеопоротических переломах позвонков |
| 2. Медикаментозная терапия |
| |
| 2.1 | Симптоматическая терапия | У больных с болью в спине, вызванной остеопоротическими переломами позвонков, используются простые анальгетики, НПВП, миорелаксанты |
| 2.2 | Патогенетическая терапия | Используется монотерапия одним из следующих препаратов: - препараты первого выбора: - бисфосфонаты
- деносумаб
- терипаратид
- препарат второй линии: - альфакальцидол
- стронция ранелат
|
| 2.3. | Препараты кальция и витамина D | Являются обязательным дополнительным компонентом любой схемы лечения остеопороза. |