Диагноз ББ устанавливается на основе классификационных критериев заболевания, разработанных международной группой (ISBD, 1990) по изучению ББ.
Критерии ББ
Рецидивирующие язвы в ротовой полости
Малые или большие афты или герпетиформные язвочки,
обнаруженные врачом или по сведениям больного, заслуживающих доверия, что выше перечисленные язвы рецидивируют по крайней мере 3 раза в течение года.
Кроме выше названного критерия для подтверждения диагноза необходимы еще 2 из ниже следующих признаков:
Рецидивирующие язвы гениталий
Афты или рубчики, преимущественно у мужчин, обнаруженные врачом или со слов пациента, если информация заслуживает доверия.
Поражение глаз
- передний, задний увеит и клетки в стекловидном теле (при исследовании щелевой лампой)
- васкулит сетчатки (обнаруженный офтальмологом)
Поражение кожи
- узловатая эритема (обнаруженная врачом или со слов пациента)
- псевдофолликулит и папулопустулезные высыпания
- акнеподобная сыпь (обнаруженная у пациента в постпубертатном периоде и не получающего глюкокортикоиды)
Положительный тест патергии
У больных с ББ наблюдаются и органные поражения- «малые» критерии заболевания.
Поражение желудочно-кишечного тракта: язвы в илеоцекальном отделе кишечника
Сосудистые нарушения
Поражение центральной нервной системы (ЦНС)
Эпидидимит
Артрит без деформаций и анкилозов
Эти признаки могут влиять на прогноз и исход ББ.
В ряде стран выделяют варианты болезни Бехчета:
I. Полный тип: при наличии 4-х больших признаков у больного
II. Неполный тип:
-
- 3 больших признака
- 2 больших и 2 малых признака
- типичные глазные симптомы в сочетании с 1 большим или 2 малыми признаками
III. Вероятный:
-
- только 2 больших признака
- 1 большой и 2 малых признака
Такой подход к классификации ББ представляется целесообразным, т.к способствует более ранней диагностике заболевания.