3.1. Общие вопросы лечения алкогольного абстинентного синдрома
Терапия ААС направлена на устранение тех нарушений, которые вызваны, с одной стороны, хронической интоксикацией, с другой - резким прекращением употребления ПАВ или снижением его дозы [1, 8, 9]. Терапия может осуществляться в стационарных (в т.ч. в условиях дневного стационара) и амбулаторных условиях. Курс лечения составляет, в среднем, до 10 суток.
Задачи терапии: детоксикация (выведение из организма токсинов экзогенного и эндогенного происхождения), восстановление и стабилизация психофизического состояния больного.
Тактика терапии: проведение инфузионной, патогенетической, симптоматической терапии.
Критерий эффективности лечения: восстановление и стабилизация жизненно-важных функций.
Алгоритм лечебных мероприятий:
1 - адекватная инфузионная терапия (усиление элиминации);
2 - назначение энтеросорбентов (уменьшение адсорбции);
3 - симптоматическая терапия;
4 - использование психофармакологических средств строго по показаниям.
Необходимо соотносить показатель «вред-польза», поскольку вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений применения лекарственных средств (ЛС) существенно возрастает в связи с возможным наличием в организме ПАВ и их метаболитов.
Стационарное лечение требуется, когда развивается ААС средней и тяжелой степени; если алкогольной зависимости сопутствуют компенсированная соматическая патология (болезни печени, почек, сердца, различные нарушения питания и пр.) или черепно-мозговые травмы (ЧМТ) в анамнезе [1, 10].
Если проявления ААС легкие, то лечение может проходить в амбулаторных условиях, особенно, если выйти из данного состояния человеку готовы помочь его близкие.
Рекомендуется оказание специализированной медицинской помощи при средней и тяжелой степени ААС - в стационарных условиях, при легкой степени ААС - в амбулаторных условиях [1, 8, 10, 12, 13, 33].
Уровень GPP.