Категория | Симптоматика |
Продром | За 3 - 6 месяцев до развития психоза: быстрая астенизация пациента, снижение веса, резкое снижение толерантности |
Манифестация | Остро, после делирия Преобладают периоды сонливости или стереотипного возбуждения, проявляемого в ограниченном пространстве; Кратковременные состояния обездвиженности, «застывания» с напряжением всех групп мышц Отрывочные бредовые и галлюцинаторные переживания, Амнестическая дезориентировка |
Развитие психоза | Днем развивается сонливость, нарастает оглушение сознания; при утяжелении состояния развивается сопор - псевдоэнцефалитический синдром, который переходит в кому. Неврологические и соматические нарушения - облигатны: полиневриты, парезы. Наиболее ранний и постоянный симптом - нистагм крупноразмашистый, горизонтальный; сложные гиперкинезы; патологические оральные, глазные рефлексы и менингеальные симптомы |
Течение и исходы | Течение приступообразное Смертельный исход обычно наступает в середине или к концу второй недели от начала психоза Психоз, не приводящий к смерти, длится 3-6 недель. Исходы: корсаковский синдром; симптомы псевдопаралича |
Терапия данного состояния проходит, как правило, в отделении реанимационной помощи.
5. Судорожный припадок (алкогольный судорожный синдром).
Клиническая картина не вызывает затруднений диагностики: преобладают тонические судороги, которые развиваются преимущественно на 2-3 день ААС, в большой части случаев после этого развивается алкогольный делирий.
Тактика терапии представлена в Приложении Е7. Следует иметь ввиду, что при развитии серийный припадков или эпилептического статуса показаны спинномозговая пункция с эвакуацией 8—10 мл спинномозговой жидкости.