N п/п | Критерии качества специализированной медицинской помощи сепсисе и септическом шоке (коды по МКБ-10: A41; R57.2) | Оценка выполнения |
1. | Выполнена оценка состояния и степени тяжести заболевания по шкале pSOFA не позднее 1 часа от момента установления диагноза | Да/Нет |
2. | Выполнен осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом (при оценке pSOFA > 2) | Да/Нет |
3. | Выполнен мониторинг жизненно важных функций (ЧСС, ЧД, НИАД, SpO2) | Да/Нет |
4. | Выполнено исследование уровня лактата в крови не позднее 1 часа от момента установления диагноза | Да/Нет |
5. | Выполнено исследование уровня прокальцитонина в крови не позднее 1 часа от момента поступления в стационар | Да/Нет |
6. | Выполнено исследование кислотно-основного состояния крови (pH, PaCO2, PaO2, BE, SB, BB, SaO2, SvO2, Hb не позднее 1 часа от момента поступления в стационар | Да/Нет |
7. | Выполнен клинический анализ крови не позднее 1 часа от момента поступления в стационар | Да/Нет |
8. | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, мочевина, лактатдегидрогеназа, общий билирубин, свободный и связанный билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, натрий, калий, хлориды, фосфор, общий кальций) | Да/Нет |
9. | Выполнен общий анализ мочи не позднее 1 часа от момента поступления | Да/Нет |
10. | Выполнено бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при выявлении лейкоцитурии и/или бактериурии и/или нитритов в моче) | Да/Нет |
11. | Выполнено не менее двух заборов проб крови, взятых из вен разных верхних конечностей, с интервалом 30 минут для бактериологического исследования крови на стерильность с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам не позднее 1 часа от момента поступления в стационар | Да/Нет |
12. | Начата терапия антибактериальными лекарственными препаратами и/или противогрибковыми лекарственными препаратами и/или противовирусными лекарственными препаратами не позднее 1 часа от момента поступления в стационар (при септическом шоке, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний), не позднее 3 часов при сепсисе (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | Да/Нет |
13. | Проведена инфузионная терапия не позднее 45 минут от момента установления диагноза (при гипотензии или уровне лактата > 4 ммоль/л) | Да/Нет |
14. | Не использованы лекарственные препараты на основе гидроксиэтилкрахмала при инфузионной терапии (при тяжелом сепсисе и септическом шоке) | Да/Нет |
15. | Выполнено лечение лекарственными препаратами группы вазопрессоры (при гипотензии, не купируемой инфузионной терапией) | Да/Нет |
16. | Выполнена пункция и катетеризация центральной вены (при сохраняющейся гипотензии и необходимости применения вазопрессорных и/или кардиотонических препаратов) | Да/Нет |
17. | Выполнена рентгенография органов грудной клетки | Да/Нет |
18. | Проведено измерение артериального давления инвазивным методом (при сохраняющейся гипотензии и необходимости применения вазопрессорных и/или кардиотонических препаратов) | Да/Нет |
19. | Проведена оценка параметров центральной гемодинамики (СИ, УИ, иОПСС) полученных инвазивными (транспульмональная термодилюция, анализ контура пульсовой волны) и/или неинвазивными (эхокардиография, трансторакальная доплерография) методами исследования | Да/Нет |
20. | Выполнено ингаляторное введение кислорода и/или неинвазивная искусственная вентиляция легких и/или искусственная вентиляция легких (при наличии медицинских показаний) | Да/Нет |
21. | Выполнено исследование уровня прокальцитонина в крови через 48 часов от момента начала антибактериальной терапии | Да/Нет |
22. | Выполнено поднятие головного конца кровати на 10-450 (при искусственной вентиляции легких) | Да/Нет |
23. | Проведены экстракорпоральные методы лечения (гемодиафильтрация и/или гемосорбция и/или гемодиализ и/или ЭКМО) (при наличии медицинских показаний) | Да/Нет |
24. | Проведена медицинская эвакуация в специализированное детское отделение анестезиологии и реанимации (для учреждений здравоохранения первого и второго уровня) | Да/Нет |
25. | Достигнуто устойчивое восстановление жизненно важных функций | Да/Нет |