Данная информация необходима для получения Вами первичных сведений о Clostridium difficile - ассоциированной диареи, методах диагностики, первых признаках инфекции.
Практически во всех случаях тяжёлых форм антибиотик-ассоциированной диареи, причиной являются микроорганизмы C. difficile, продуцирующие токсины А и В, которые вызывают диарею и воспаление стенки кишечника. Около 5% всех штаммов имеют ещё один токсин, увеличивающий тяжесть заболевания, - бинарный. По данным ВОЗ в последнее время регистрируется увеличение заболеваемости C. difficile-ассоциированной диареей. Последние вспышки связаны с появлением нового высоковирулентного штамма NAP1/027, с высоким уровнем продукции токсинов, вызывающего тяжёлое течение заболевания и устойчивого к обычно использующимся антибиотикам. Нарушения, связанные с приёмом антибиотиков, могут изменяться от диареи, не требующей лечения, до угрожающих жизни состояний, связанных с псевдомембранозным колитом. Эта инфекция часто требует лечения антибиотиками, перечень которых ограничен. При возникновении осложнений может потребоваться оперативное лечение, вплоть до удаления толстой кишки, а смертность возрастает до 80%. К примеру, в 2007 г. в США клостридиальная инфекция оказалась главной причиной смертельных исходов у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. C. difficile обнаруживаются в кишечнике, как минимум, каждого пятого человека, не вызывая симптомов. Около 50% пациентов, имеющих заболевания кишечника, имеют токсигенную C. difficile. Бактерии нормальной микробиоты кишечника конкурируют с ней и подавляют её рост. Но при приёме антибиотиков широкого спектра действия состав микробиоты меняется, и C. difficile получает возможность размножаться и воздействовать на стенку кишечника. При наличии следующих факторов риска вероятность возникновения и тяжёлого течения этой инфекции многократно возрастает:
- пребывание в стационаре;
- оперативные вмешательства;
- хронические заболевания;
- возраст более 65 лет;
- наличие клостридиальной инфекции в анамнезе;
- продолжение применения антибиотиков (не для лечения клостридиальной инфекции);
- длительный приём ингибиторов протонной помпы (омепразол);
- лечение препаратами, подавляющими иммунитет;
- химиотерапия.
При подозрении на C. difficile - ассоциированную диарею немедленно обратитесь к врачу.