Профилактика ректоцеле состоит в устранении факторов риска развития заболевания: повышение внутрибрюшного давления, профилактика послеродовых осложнений, адекватное выполнение акушерских и гинекологических пособий (УД 2b, СР B [9, 10]).
Риск развития ректоцеле увеличивают:
тяжелые физические нагрузки - современные исследования указывают на то, что ректоцеле чаще возникает в группе женщин, профессиональная деятельность которых связана с физическим трудом УД 2b, СР B, [9]);
хронический запор, сопровождающийся частым и интенсивным натуживанием (УД 2b, СР B [11]);
хронические заболевания дыхательной системы с интермиттирующими приступами кашля (УД 2b, СР B [12]);
избыточный вес (по данным Women`s Health Initiative, увеличение индекса массы тела (ИМТ) выше 30 кг/м² увеличивает риск развития ректоцеле на 40-75%) (УД 2b, СР B [13]);
изменение конфигурации позвоночника - отсутствие поясничного лордоза ведет к тому, что суммарный вектор сил внутрибрюшного давления направлен непосредственно на тазовое дно (УД 1b, СР A [14]);
беременность (каждая беременность увеличивает риск развития ректоцеле на 31%) (УД 2а, CP B [15]);
осложненное течение родов (хирургические пособия при родах, стремительные роды, разрывы промежности, роды крупным плодом) (УД 2а, CP B [16]);
гистерэктомия (необходимо ставить строгие показания к удалению матки) (УД 3а, CP B [17, 18]).
Кесарево сечение снижает риск возникновения ректоцеле (УД 2а, CP B [10]).
Вследствие беременности и родов происходит растяжение мышц тазового дна с развитием нейромускулярной дисфункции, которая носит обратимый характер [19]. В связи с этим для профилактики развития синдрома опущения промежности (СОП) и ректоцеле после родов показано проведение гимнастических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна – гимнастика Кегеля (УД 2а, CP B [20, 21]).