Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА

4.1. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Показания: единственным радикальным методом лечения свищей прямой кишки является хирургический (УД 5, СР D [9]).

Противопоказания: тяжелые заболевания различных органов и систем в стадии декомпенсации. Если удается добиться улучшения состояния после проведенного лечения, то операция становится возможной.

Сроки выполнения радикальной операции определяются, в основном, клиническим течением болезни. Большинство больных оперируются в плановом порядке. При обострении хронического парапроктита с формированием абсцесса, операция проводится как и при остром парапроктите в неотложном порядке. Нецелесообразно откладывать радикальное лечение надолго, потому что обострение может повториться, воспалительный процесс с последующим рубцеванием стенки анального канала, сфинктера и параректальной клетчатки может привести к деформации анального канала и промежности и развитию недостаточности анального сфинктера.

Наиболее распространенные виды операций при свищах прямой кишки: 1. иссечение свища в просвет прямой кишки; 2. иссечение свища в просвет прямой кишки с вскрытием и дренированием затеков; 3. иссечение свища в просвет прямой кишки с ушиванием сфинктера; 4. иссечение свища с проведением эластичной лигатуры; 5 иссечение свища с перемещением слизисто-подслизистого, слизисто-мышечного или полнослойного лоскута прямой кишки в анальный канал. (УД 5, СР D [8, 9]).

Выбор метода операции, в основном, определяется с учетом следующих характеристик:

  1. локализация свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру заднего прохода;
  2. степень развития рубцового процесса в стенке кишки, области внутреннего отверстия и по ходу свища;
  3. наличие гнойных полостей и инфильтратов в параректальной клетчатке.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА-
4.2. ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ.
Данный блок поддерживает скрол*