3.1. КЛИНИЧЕСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИИ КРИТЕРИИ БК
К наиболее частым клиническим симптомам болезни Крона относятся хроническая диарея (более 6 недель), боль в животе, лихорадка и анемия неясного генеза, кишечная непроходимость, а также перианальные осложнения (хронические анальные трещины, рецидивирующие после хирургического лечения, парапроктит, свищи прямой кишки) (Таблица 3.1).
Таблица 3.1. Основные клинико-лабораторные проявления БК
- Диарея, в том числе с кровью
- Кишечная непроходимость
- Боль в животе
- Аноректальные поражения (трещины, свищи,
- Потеря массы тела парапроктит)
- Лихорадка
- Внекишечные сипмтомы (поражение кожи, слизистых
- Анемия оболочек, суставов, глаз и др.)
- Пальпируемый инфильтрат брюшной полости
|
Кроме того, БК может сопровождаться различными внекишечными проявлениями,10 схожими с таковыми при ЯК, и кишечными осложнениями:
| Аутоиммунные, связанные с активностью заболевания: | Аутоиммунные, не связанные с активностью заболевания: | Обусловленные длительным воспалением и метаболическими нарушениями: |
- Артропатии (артралгии,артриты)
- Поражение кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия)
- Поражение слизистых (афтозный стоматит)
- Поражение глаз (увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит)
| - Ревматоидный артрит (серонегативный)
- Анкилозирующий спондилоартрит, сакроилеит
- Первичный склерозирующий холангит
- Остеопороз, остеомаляция
- Псориаз
| - Холелитиаз
- Стеатоз печени, стеатогепатит
- Тромбоз периферических вен, тромбоэмболия легочной артерии
- Амилоидоз
|
К осложнениям БК относятся:
- Наружные свищи (кишечно-кожные)
- Внутренние свищи (межкишечные, кишечно пузырные, ректо-вагинальные)
- Инфильтрат брюшной полости
- Межкишечные или интраабдоминальные абсцессы
| - Стриктуры ЖКТ
- Кишечная непроходимость
- Анальные трещины
- Парапроктит (при аноректальном поражении); кишечное кровотечение
|