2.1 Жалобы и анамнез
Сбор анамнестических данных включает оценку сроков и скорости нарушения зрительных функций, субъективную характеристику пациентом своих зрительных и функциональных возможностей, общего состояния здоровья, принимаемых медикаментов для коррекции общесоматических заболеваний и других факторов риска, которые могут повлиять на течение и исход дальнейшей реабилитации (иммунодефицитные состояния, системное применение гормональных препаратов, сахарный диабет, аллергия и так далее).
При сборе анамнеза необходимо уточнять наличие факта, места и времени травмы и выяснять свойства травмирующего агента (в том числе и траекторию его воздействия). Необходимо подробно уточнять объем проведенных ранее хирургических вмешательств, а также вид и кратность применяемой терапии на момент осмотра.
Косметический дефект при посттравматической аниридии у ряда пациентов может быть основной жалобой, даже при отсутствии зрительных функций.
Комментарии: при наличии признаков декомпенсации внутриглазного давления и при использовании гипотензивных препаратов показано более детальное обследование (тонометрия различными способами в зависимости от состояния роговицы (по Маклакову, I-Care, по Гольдману), тонография, периметрия, оценка вязко-эластических свойств роговицы и ее толщины (ORA), ОКТ ДЗН и переднего отрезка) [1-4, 6, 7, 22, 23].
При первичном обследовании пациента с аниридией следует [1-3]: - определить наличие сопутствующей посттравматической аниридии глазной патологии (вторичная глаукома, заболевания роговицы, ретрокорнеальная мембрана, витреоретинальная патология, ССГ); -определить оптимальную тактику и сроки медикаментозного или хирургического лечения сопутствующей глазной патологии; - выявить сопутствующие общесоматические и системные заболевания, способные привести к снижению зрения или повлиять на прогрессирование заболевания, на ход хирургического вмешательства, течение послеоперационного периода или конечный результат лечения; - определить показания и противопоказания к имплантации ИХД; - определить модель ИХД, ее цвет, оптическую силу и метод фиксации; - оценить прогноз восстановления зрительных функций в послеоперационном периоде, возможный косметический эффект от операции.