Пациент должен владеть информацией о необходимости нормализации уровня артериального давления, гликемии и показателей липидного обмена. Также необходимо настроить пациента на неукоснительное соблюдение всех назначений специалистов (офтальмолога, кардиолога, терапевта, врача общей практики, эндокринолога, нефролога и т.д.).
Важно акцентировать внимание пациента с окклюзией вен сетчатки на необходимость осмотра офтальмологом не реже 2 раз в год даже при отсутствии жалоб со стороны органа зрения, а также безотлагательность обращения к офтальмологу при появлении жалоб со стороны органа зрения.
В случае наличия осложнений окклюзий вен сетчатки со стороны глаз надо разъяснить пациенту рекомендуемую кратность обследования у офтальмолога в зависимости от тяжести изменений, а также необходимость внеплановых осмотров при появлении любых новых зрительных расстройств.
Необходимо обсудить выявленные офтальмологом изменения со стороны глаз с врачами иных специальностей, курирующих пациента (кардиолог, терапевт, врач общей практики, эндокринолог, нефролог, хирург и т.д.).
Необходимо информировать пациентов, что эффективность лечения окклюзий вен сетчатки и их осложнений зависит от своевременности ее начала даже при отсутствии субъективных жалоб со стороны органа зрения.
В случае необратимой слепоты или слабовидения пациент должен владеть полной информацией о возможностях профессиональной, социальной, психологической реабилитации.
В случае применения метода интравитреального введения лекарственных средств необходимо обсудить с пациентом следующие моменты:
Перспективы лечения при помощи интравитреального введения лекарственных препаратов у пациентов с окклюзиями вен сетчатки зависят от своевременного начала лечения, и соблюдения оптимального режима инъекций в соответствии с инструкцией к препарату и клиническими рекомендациями на основе данных регулярного мониторинга.
Важно предупреждать пациентов, получающих интравитреальные инъекции, о необходимости незамедлительно сообщать о симптомах, при наличии которых можно заподозрить внутриглазное воспаление (эндофтальмит): боль в глазу или увеличение неприятных ощущений в глазу, усиление покраснения глаза, нечеткости или снижения зрения, увеличение светочувствительности, увеличение числа «летающих мушек» в поле зрения.
В случае проведения лазеркоагуляции сетчатки необходимо обсудить с пациентом следующие моменты:
- необходимость повторных осмотров и дополнительного лазерного лечения;
- панретинальная лазерная коагуляция сетчатки уменьшает риск слабовидения и слепоты, но может иметь побочные эффекты;
- лазерное лечение часто ухудшает периферическое зрение, кроме того, оно может умеренно снизить центральное зрение, но эти побочные эффекты лазеркоагуляции компенсируются долгосрочным снижением риска слабовидения и слепоты;
- у некоторых пациентов, несмотря на проводимое лазерное лечение, может возникнуть кровоизлияние в витреальную полость, которое происходит вследствие течения окклюзий вен сетчатки, а не вызывается лазером (в этом случае пациенту может потребоваться дополнительное лазерное или оперативное лечение).