Лечение двусторонних параличей гортани остается актуальной проблемой в современной ларингологии. Ведущее место в этиологии параличей гортани отводится хирургической травме возвратного нерва во время операций на щитовидной железе.
Основные жалобы, предъявляемые пациентами, при двустороннем параличе гортани-диспноэ и дисфония.
Если в течение 12 месяцев подвижность голосовых складок не восстанавливается, показано хирургическое лечение.
Несмотря на всё разнообразие авторских методик хирургического лечения паралитических стенозов гортани, основной их принцип сводится к трём возможным способам расширить просвет гортани на уровне голосовой щели:
1. Удалению голосовой складки или её части, препятствующей проведению воздуха в нижележащие отделы верхних дыхательных путей;
2. Восстановлению двигательной иннервации гортани с помощью одного извариантов нейропластики.
3. Фиксации интактной голосовой складки в положении отведения, используяестественную подвижность черпаловидного хряща в перстнечерпаловидном суставе.
Особого внимания заслуживает щадящий и достаточно несложный метод хирургического лечения, каким является предложенный в 1989 г Dennis и Kashima - задняя хордэктомия СО2-лазером, заключающийся в удалении задней трети голосовой складки без удаления черпаловидного хряща.