5. Профилактика

Рекомендовано диспансерное наблюдение ребенка с подтвержденной сенсоневральной тугоухостью в центре реабилитации слуха [19, 24, 29].

На протяжении всего реабилитационного процесса родители, члены семьи и другие лица, помогающие ребенку пользоваться слуховым аппаратом и кохлеарным имплантом, должны получать постоянную профессиональную поддержку.

Рекомендуемая частота повторных аудиологических обследований:

• в течение первых двух лет использования слухового аппарата
• не менее одного раза в три месяца;
• после первых двух лет использования слухового аппарата - каждые 3-6 месяцев;
• после КИ – в соответствии с клиническими рекомендациями «Реабилитация пациентов после КИ».

Повторные исследования и наблюдение при слухопротезировании должны включать:

1. Поведенческое аудиологическое исследование, включающее исследование по воздушному и костному звукопроведению;
2. Акустическую импедансометрию для оценки функции среднего уха;
3. Настройку параметров коррекции на основании полученных данных аудиометрии и возрастных изменений ребенка;
4. Электроакустические замеры слухового аппарата;
5. Прослушивание слухового аппарата;
6. Оценку установки вкладыша;
7. Измерения с использованием зондирующего микрофона, измерения различия между реальным ухом и соединительной камерой и основанные на этих измерениях изменения настроек (с ростом ребенка производится замена индивидуальных ушных вкладышей);
8. Измерения функционального усиления с целью отображения развития слуховых навыков.

При выявлении одностороннего снижения слуха с нормальными порогами в здоровом ухе необходимо проводить динамическое наблюдение за слуховой функцией, а также развитием речи и языка каждые 6 мес. до достижения ребенком возраста 3-х лет.

Повторные исследования и наблюдение после кохлеарной имплантации с учетом возрастных особенностей ребенка должны включать:

1. Сурдопедагогическое тестирование пациента;
2. Тональную пороговую аудиометрию (игровую аудиометрию) в свободном поле;
3. Регистрацию потенциала действия слухового нерва методом телеметрии нервного ответа;
4. Речевую аудиометрию в свободном поле с использованием сбалансированных артикуляционных таблиц;
5. Настройку речевого процессора;
6. Повторную консультацию сурдопедагога;
7. Повторную тональную, речевую аудиометрию в свободном поле.