Существующие ранее факторы риска | Счет |
Предыдущий эпизод ВТЭО (кроме единственного события связанного с обширным оперативным вмешательством). | 4 |
Предыдущий эпизод ВТЭО связанный с обширным оперативным вмешательством | 3 |
Известная тромбофилия высокого риска | 3 |
Медицинские сопутствующие патологии, например, рак, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка, воспалительная полиартропатия или воспалительное заболевание кишечника; нефротический синдром; сахарный диабет типа 1 с нефропатией; серповидно-клеточная анемия; использование внутривенных наркотиков | 3 |
Семейная история неспровоцированного или связанного с эстрогеном ВТЭО в родственнике первой степени | 1 |
Известная тромбофилия с низким риском (без эпизодов ВТЭО) | 1 |
Возраст (> 35 лет) | 1 |
Ожирение | 1-ИМТ -30, 2-ИМТ более 40 |
Паритет более (равно) 3 | 1 |
Курение | 1 |
Грубые варикозные вены | 1 |
Акушерские факторы риска | Счет |
Преэклампсия во время текущей беременности | 1 |
ВРТ/ЭКО | 1 |
Многоплодная беременность | 1 |
Кесарево сечение в родах | 2 |
Кесарево сечение плановое | 1 |
Оперативное родоразрешение | 1 |
Длительные роды (более 24 ч) | 1 |
Послеродовое кровотечение ( более 1 л или необходимость гемотрансфузии) | 1 |
Преждевременные роды менее 37+0 нед. (текущая беременность) | 1 |
Мертворождение во время текущей беременности | 1 |
Преходящие факторы риска |
Любая операция во время беременности или послеродовой период кроме непосредственного восстановления промежности, например, удаление аппендицита, послеродовая стерилизация | 3 |
Неукротимая рвота | 3 |
Синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр) | 4 |
Текущая системная инфекция | 1 |
Неподвижность, обезвоживание | 1 |
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО |
• Если общее количество более или равно 4 рассматривают тромбопрофилактику с первого триместра.
• Если общее количество 3, рассматриваюттромбопрофилактику с 28 недель.
• Если общее количество более или равно 2 после родов, рассматривают тромбопрофилактику в течение по крайней мере 10 дней.
• При дородовых госпитализацияхрассматриваюттромбопрофилактику.
• Если длительная госпитализация (более 3 дней) или повторная госпитализация в больницу в течение послеродового периода рассматривают тромбопрофилактику.
• Для пациентов с идентифицированным риском кровотечения баланс рисков кровотечения и тромбоза должен быть обсужден после консультаций с гематологом с экспертными знаниями по вопросам тромбоза и кровотечений во время беременности.